崴了脚脖子怎么办？ 怎么处理才能好得快？

崴了脚脖子怎么办？ 怎么处理才能好得快？

踝关节扭伤是运动和日常生活中常见的问题，高达70%的患者可能会出现慢性踝关节不稳定等后遗症。正确的处理和康复方法对于预防后遗症和促进快速恢复至关重要。本文将详细介绍踝关节扭伤后的急性期管理和恢复期康复训练。

崴脚，就是我们常说的脚扭了，医学上称之为踝关节扭伤，是我们运动和日常生活中很常见的问题。急性踝关节扭伤是最常见的运动系统损伤之一，高达70% 的急性踝关节扭伤患者可能会出现包括慢性踝关节不稳定等后遗症。

如有急性踝关节扭伤，请立即就医进行检查。在排除骨折、韧带断裂等严重情况下，可进行保守治疗，采取针对踝关节扭伤的自我管理。

急性期管理

扭伤后首要的目标是防止肿胀并保持关节活动度。我们应立即进行保护、抬高、避免抗炎治疗、加压、健康教育等步骤。

1. 保护

在受伤后1-3天尽量不要用扭伤的踝关节进行负重和行走，以减少出血，防止受伤纤维肿胀，降低加重损伤的风险。

2.抬高患肢

应将受伤的下肢抬高至心脏水平以上15至25厘米，以促进静脉和淋巴引流，促进肿胀减退。

3.避免使用抗炎药物

使用药物抑制炎症可能会对长期组织愈合产生负面影响，特别是当使用较高剂量时。

4.加压包扎

为了将组织液从受伤组织中挤出，应用弹性绷带或者医用弹力袜包裹脚踝。包扎应从脚趾近端开始，并延伸到小腿最粗的地方以上。

5.健康教育

患者应了解踝关节扭伤的处理方式，不要单纯的休息和制动等被动的治疗方式，而要寻求积极主动的康复活动。

恢复期康复

1.初始急性治疗后，康复训练有利于加速恢复活动和预防慢性不稳定。踝关节扭伤后长期固定或制动是一种常见的错误理念。一旦症状允许，应尽快恢复正常活动。在不加剧疼痛的情况下，通过负重和活动促进修复、重塑和建立组织耐受性和肌腱、肌肉和韧带的能力。

2.保持良好的心态

抑郁和恐惧等心理因素是康复训练的障碍。乐观面对踝关节扭伤后症状，在安全的前提下积极的康复训练来回归日常生活。

3.有氧活动

受伤后几天即开始无痛有氧运动，促进受伤局部血液循环。早期积极的活动和有氧运动可改善身体功能，加快消除肿胀带来的疼痛，减少对止痛药的使用。

4．康复训练

功能康复应从受伤当天开始，一直持续到达到无痛步态和活动。康复训练的组成部分包括关节活动度康复、渐进式肌肉强化锻炼、本体感觉训练。

（1）维持踝关节活动度

在开始功能康复之前，必须恢复关节活动范围。无论负重能力如何，都应在踝关节受伤后 48 至 72 小时内进行跟腱拉伸，以防止创伤后关节挛缩的趋势。

牵拉足部足底筋膜

坐位下，足底放置筋膜球、玻璃瓶。要求患者在弯曲平面上将足部前后滚动，使用感到舒适的压力，可用手将膝关节向下压给予额外力量。

牵拉小腿肌肉

长坐姿下将毛巾环绕足部下方，要求病患拉毛巾造成踝关节背曲。无痛拉伸 15 至 30 秒;重复五次;每天重复 3 到 5 次。

（2）肌肉强化练习

一旦达到活动范围，肿胀和疼痛得到控制，患者就可以进入康复的强化阶段。加强虚弱的肌肉对于快速恢复至关重要，对于防止再次受伤也很重要。锻炼应侧重于腓骨肌的调节，因为该肌肉群的力量不足与踝关节不稳定和复发性损伤有关。

踝关节抗阻训练

使用弹力带在四个方向上进行动态阻力锻炼，到达最大范围后维持10秒钟。每天3组，每组10次。

跖屈长坐位，下肢放在毛巾卷上稍微将足跟抬离治疗床面，要求患者手握环绕在前足下方弹力带的两端，然后足部抵抗阻力执行跖屈。

背屈长坐位或仰卧，将毛巾卷置于下肢远端，稍微抬高脚跟，将弹性力带两端绑在床尾(或其他固定物)并环绕于脚背上，要求患者抵抗阻力背屈。

外翻及内翻长坐位、仰卧或坐姿下双脚置于地面。抵抗外翻时将弹力带环绕双足，要求患者一脚或双脚对抗阻力外翻，抵抗内翻时则将弹性带缠绕在足部外侧固定物上。同时双膝维持不动，不要允许大腿及下肢旋转。

（3）平衡训练

当患者在没有疼痛的情况下完全负重时，开始本体感觉训练以恢复平衡和姿势控制。

感知训练

挺胸抬头，双脚分开，与肩同宽，双手悬垂。尝试闭眼静站1分钟。

一字步站立

双脚前后站立保持在一个假想的直线上。将手臂水平伸展身体两侧以维持身体平衡，维持20-30秒。每次一组，一组5次。

专家提醒，如果经过上述严格的保守治疗三个月后，依然没有成效，可能就要考虑手术治疗了。因为韧带松弛后关节异常活动会对关节内软骨造成损伤，这种损伤修复起来效果就不是特别的理想，反复刺激还会引起滑膜炎，甚至最后出现踝关节畸形。所以如果反复不愈，就要积极手术治疗。