糖尿病大血管病变的主要表现及预防措施

糖尿病大血管病变的主要表现及预防措施

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39健康网

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糖尿病大血管病变是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为下肢麻木、间歇性跛行、肢体皮肤苍白、下肢水肿、足部溃疡等症状。这些症状可能表明糖尿病引起的血管损伤，建议及时就医以评估和治疗。

1. 下肢麻木
   糖尿病大血管病变导致周围神经受损，影响感觉神经的功能，从而引发下肢麻木的症状。下肢麻木通常出现在大腿、小腿等部位，可能伴有刺痛感或针扎样不适。

2. 间歇性跛行
   由于高血糖导致外周动脉粥样硬化斑块形成，使下肢动脉狭窄甚至闭塞，当行走时肌肉需氧量增加，血液供应不能满足需求而出现间歇性跛行。

患者在走路一段距离后会出现下肢肌肉疼痛、乏力等症状，在休息一段时间后可自行缓解。

3. 肢体皮肤苍白
   主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变，导致四肢末端血液循环障碍，毛细血管血流量减少，进而影响皮肤的颜色。这种症状多见于手指和脚趾，但也可能波及到手臂和腿部。

4. 下肢水肿
   下肢水肿可能是由糖尿病引起的代谢异常导致的液体潴留。高血糖状态下，肾小球通透性增高，蛋白尿增多，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙。水肿通常发生在踝部、足背或小腿处，早晨起床时尤为明显。

5. 足部溃疡
   糖尿病足是糖尿病周围神经病变和外周血管病变合并存在且缺血程度不同的共同结果，容易发生足部感染，严重者可能导致足部坏疽。足部溃疡的发生与外周神经病变导致的感觉减退有关，同时外周血管病变导致的供血不足也增加了足部受伤的风险。溃疡通常位于脚底、脚跟或趾缝之间，可能伴随红肿、疼痛或发热。

针对糖尿病大血管病变，建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及超声心动图来评估心脏受累情况。治疗措施包括生活方式干预如饮食调整和适量运动，以及药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药。患者应定期体检，注意足部卫生，避免足部长时间处于潮湿环境，以预防足部感染。