青少年自杀，一个比较沉重而又不得不面对的话题
青少年自杀，一个比较沉重而又不得不面对的话题
根据《柳叶刀》的最新研究，中国儿童青少年群体的精神疾病整体患病率为19.3%，这意味着每5个青少年中，几乎有1个青少年面临精神健康问题。随着精神心理类疾病的增多，青少年自杀已成为家庭和社会必需面对的问题。本文将探讨青少年自杀的风险因素，并为家长提供实用的预防措施和建议。
研究数据与现状
根据《The Lancet （柳叶刀）Regional Health - Western Pacific》杂志2025年的最新研究，中国儿童青少年群体的精神疾病整体患病率为19.3%。这意味着每5个青少年中，几乎有1个青少年面临精神健康问题。该研究显示，情绪障碍、行为障碍、焦虑症、抑郁症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的精神健康问题，其中，情绪障碍和焦虑症尤为普遍。
随着孩子长大并变得更加独立，父母可能更难了解孩子们的想法和感受。如果孩子不能自己处理来自学习、生活等各个方面的压力或挫折时，容易产生精神心理方面的问题，引起自杀风险增高，了解可能增加孩子自杀风险的因素，为孩子提供关爱、支持，在这个问题上，预防永远是最重要的。
需要关注的迹象
有时孩子只是一天时间心情很糟，这一般无法完全避免。但如果这些的表现持续数周，就不要认为这只是暂时的。研究表明，在自杀的青少年中，90%都患有抑郁症等心理健康问题。但请记住：
- 未被诊断出任何心理健康问题的青少年仍然可能处于风险之中。部分原因是，在早期很难准确识别心理健康问题。
- 有时尝试自杀的青少年并没有潜在的心理健康问题。但他们也可能会给出考虑结束自己生命的迹象。
你的目标应该是保持冷静、警觉，并随时准备与孩子交谈。不要等他们来找你。你可以这样说：“你看起来很难过。我愿意和你聊聊，因为我爱你，我在乎你的遭遇。”
当首次提起心理健康或自杀的话题时，如果孩子转身离开，不要感到惊讶。记住，即使孩子一开始沉默不语，行动也可能比言语更有说服力。
注意观察孩子睡眠模式、食欲和社交活动的重大变化。自我孤立，尤其是对于那些通常喜欢和朋友一起玩或参加活动的孩子来说，可能预示着他们遇到了严重的困难。
如果你的孩子在学业、家务和其他应该做的事情上比平时更异常的努力，这些也是不应忽视的额外迹象。
需要注意的风险因素
- 失去亲人（因死亡、离婚、部署、驱逐出境或监禁）
- 欺凌、暴力（现实生活或网络暴力）
- 目睹或遭受暴力或家庭虐待
- 导致担忧和不安的财务不稳定
- 学校或朋友圈中的自杀事件
- 重大改变生活的事件，如与恋爱伴侣分手、社交关系的变化、学业失望或重大健康问题
- 自残行为
不要把你所看到的或听到的当作“孩子的开玩笑或不经意说出口的”。如果孩子说或写下以下这些话，永远不要假设他们是在夸大其词或开玩笑：
- “我想死”
- “我不再在乎了”
- “一切都无所谓了。”
- “我想知道会有多少人来参加我的葬礼？”
- “有时我希望我能一睡不醒。”
- “没有我，大家都会过得更好。”
- “你很快就不用再为我操心了。”
许多试图自杀的青少年会提前告诉他们的父母（尽管也有些人不会）。这些话表明他们迫切需要帮助。不要认为这只是孩子随口说出的，就不在意，需要认真对待每一句关于自杀的言论。
当孩子谈论或写下有关自杀的内容时，你可能会感到震惊、受伤或愤怒。你甚至可能想要否认你所看到的，或者与你的孩子争论。这些感受也许每个人都会。但最重要的是，要首先关注孩子的需求。给创造一个安全的空间，让你的孩子能够信任你，向你倾诉并表达担忧，而不会受到评判或责备。
“你一定内心非常、非常痛苦，才会考虑结束自己的生命。”
自杀行为的风险复杂而且并不直接明了。当然，如果孩子有抑郁、自残或模糊的自杀念头，可以考虑联系心理咨询师或心理医生。医生会建议采取一系列措施来减轻心理问题的症状和自杀念头。药物治疗、谈话疗法以及减压技巧都可能成为治疗计划的一部分。在这个过程中，要给予孩子切实的安慰。提醒他们（也提醒自己），困难时期不会永远持续。当人们接受有效的治疗和支持时，他们会感觉好起来。如果您的孩子表达了因疾病或治疗而感到羞耻或污名化的情绪，可以提醒他们，五分之一的人在一生中的某个时刻都会出现心理健康问题，心理健康是整体健康的一部分，寻求帮助是自尊和成熟的表现。
预防措施与建议
鼓励他们与家人和朋友相处，并注意社交媒体的合理使用
孩子可能不愿意与他人相处。然而，可以向他们解释，当他们准备好的时候，社交方面的支持可能会帮助他们感觉更好。虽然初期可能需要更多独处的时间，但态度温和地鼓励他们与家人、朋友和邻居一起度过时光会是有益的。避免在具体活动的参与上与孩子发生争执，因为你的目标是尊重孩子的需求并尽量减轻孩子的压力。
对于一些青少年来说，社交媒体可能是他们与朋友互动的主要方式。它可以是连接和支持的纽带，但同时，社交媒体也可能成为欺凌和触发不良情绪的源头。鼓励就社交媒体的使用与孩子进行讨论，并询问孩子在使用社交媒体后的感受。
睡眠变化可能是自杀念头出现前的预警信号。此外，睡眠对基础心理健康至关重要。要鼓励孩子养成健康的睡眠习惯。
体育活动可以缓解心理健康症状，并支持孩子的健康计划。无论是外出散步、去健身锻炼、参加线上健身课程还是其他活动，运动都可以：
- 刺激内啡肽（大脑和身体中帮助平衡压力、缓解疼痛的自然物质）的产生，从而提升青少年的情绪。
- 提高5-羟色胺水平，5-羟色胺是另一种大脑和身体中的物质，有助于产生积极情绪和保证安稳睡眠。
- 主动提出与孩子一起散步、骑车或去健身。专家建议青少年每天进行60分钟的体育活动。以任何形式健身运动都是可以的。最重要的是，孩子要享受这项活动，并有动力定期去做。
对于压力较大的青少年需要对自己宽容一些。这意味着要采取适合自己的节奏，避免那些可能会让自己感到压力过大的行为或目标。
需要对孩子说明，自我减压绝不是软弱的表现。我们在生活中所做的一切都会受到健康状况的影响。因此，给自己时间是至关重要的。可以把大任务分解成更小、更易管理的任务，随着孩子自信和力量的增强，他们会逐渐准备好承担更多。
时间会让你和孩子都明白，适合自己的模式的进步，会让自己受益。挫折可能会发生——它们也是生活过程的一部分。
鼓励孩子要有耐心，并且学会自我容忍和宽恕。虽然他们经历了很多压力，但有了适当的关爱和支持，你们都会看到进步。
部分内容来自Suicide Prevention: 12 Things Parents Can Do，By: Eric J. Sigel, MD, FAAP & Maria H. Rahmandar, MD, FAAP