坐骨神经：解剖结构与相关疾病详解

坐骨神经：解剖结构与相关疾病详解

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坐骨神经是人体最粗大的神经，起源于腰骶部脊髓，经骨盆到达下肢，负责下肢的感觉和运动功能。本文将详细介绍坐骨神经的解剖结构、分布特点以及相关疾病，帮助读者更好地了解这一重要神经系统。

坐骨神经的解剖结构与分布

坐骨神经是人体最粗大的神经，由腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根组成。它从腰骶部脊髓出发，经过骨盆，穿过坐骨大孔到达臀部，然后沿大腿后面向下行至足部。在臀部，坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌、上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。在到达腘窝以前，坐骨神经分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

坐骨神经在骨盆、臀部存在一定的解剖变异，约40%的人存在不同形式的变异。由于坐骨神经或其他部分穿过梨状肌，受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛，称为梨状肌综合征。

坐骨神经相关疾病

坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。根据病损部位，坐骨神经痛可分为根性和干性两种类型：

• 根性坐骨神经痛：病变位于椎管内，常见病因包括腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。
• 干性坐骨神经痛：病变主要在椎管外坐骨神经行程上，常见病因有髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。