疝气怎么办？一定要开刀吗？外科医生详解：疝气症状、检查及最新手术

疝气怎么办？一定要开刀吗？外科医生详解：疝气症状、检查及最新手术

疝气是一种常见的疾病，不分男女都有可能发病。本文将从疝气的定义、类型、原因、症状、检查方法、治疗方式以及相关注意事项等方面，为您全面解析这一疾病。

疝气是什么？

疝气，俗称脱肠（尤指小肠），是指身体器官或组织脱离原位，通过腹壁周围的肌肉缺口或筋膜组织突出，进入身体其他部位，形成外观或触摸到的突起状态。大约90%的疝气病例是腹股沟疝气。

常见的疝气类型

疝气主要分为四种类型：

1. 腹股沟疝气：约占90%，男性为主要发病群体，表现为肠子、膀胱或腹网膜从腹股沟腹壁或鼠蹊管脱出，导致鼠蹊部突起。

2. 股疝气：发生在腹部与大腿相接处，由肠子或腹腔网膜从腹股沟的外侧股孔或大腿内侧突出，常见于怀孕、肥胖或生产时用力过猛的人群。

3. 脐疝气：常见于新生儿，因先天性脐孔愈合不良加上后天肥胖、腹压增加等因素，导致小肠从肚脐处的腹壁突出。

4. 手术后切口疝气：因手术或严重外伤导致筋膜层裂开，使内脏器官或组织从腹壁外跑出，可能在腹部用力时引起肠阻塞和疼痛。

造成疝气的原因

疝气的发生原因可分为两大类：

• 直接型疝气（后天性）：多见于中老年人，因腹股沟区老化导致腹壁薄弱，腹股沟内环松弛，加上用力解便、搬重物或长期咳嗽等使腹压升高，易引发疝气。

• 间接型疝气（先天性）：多见于婴幼儿和青少年，因腹股沟环闭合不全，使肠子或网膜掉入疝气囊。

其他因素还包括受伤、吸烟、怀孕、肥胖等。此外，婴儿睾丸未完全降至阴囊也可能导致疝气。

哪些人容易有疝气？

• 肥胖者
• 长期慢性便秘者
• 年长男性
• 有家族病史
• 经常提重物或负重工作者

疝气有哪些症状？

• 病灶处有凸出物，伴有沉闷感或疼痛感
• 恶心、呕吐
• 腹胀、肠道阻塞

疝气如何自我检查？如何诊断？

自我检查

• 站立于镜前，检查腹部、腹股沟、阴囊处是否有异常肿块或突起。
• 若有凸起，通常柔软且可推回体内。
• 轻触检查是否能摸到硬块或凸起，并注意用力时是否疼痛。

医学诊断

• 主要通过理学评估和触诊。
• 根据病史询问，必要时进行影像学检查（如超声波、CT等）以排除其他疾病。

疝气会自己好吗？

一旦发生疝气，无法自行恢复。虽然有时可通过推回使疝气暂时消失，但长期忽视可能导致嵌顿性疝气，危及生命，建议及时就医。

疝气如何治疗？一定要开刀吗？

目前主要采用手术治疗，以“微创疝气手术”为首选。

新式疝气手术：微创疝气手术

微创疝气手术是一种腹腔内视镜手术，通过内视镜和显像技术，在不造成大伤口的情况下进行治疗。相比传统手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点。

常见问题

• 术后多久不痛？一般一周内会有轻至中度疼痛，微创手术患者可能感觉轻微或无疼痛。
• 有后遗症吗？传统手术后可能出现大腿内侧神经痛或麻木，但现代微创手术后遗症发生率很低。
• 注意事项：术前需禁食禁水；术后一个月内避免增加腹压的动作；注意观察伤口情况，如有异常及时就医。

疝气手术对比

若发现疑似疝气症状，建议及时就医。专业医生团队拥有先进的检查设备和丰富的临床经验，可提供精准治疗方案，帮助患者快速康复。