细说眼压：正常眼压的范围？眼压未必是引发青光眼的元凶？

细说眼压：正常眼压的范围？眼压未必是引发青光眼的元凶？

眼压是维持眼球正常形态和屈光状态的重要指标，其正常范围通常在10到21mmHg之间。然而，眼压与青光眼的关系并非绝对，即使眼压在正常范围内，仍有可能患上青光眼。本文将为您详细介绍眼压的相关知识，包括测量方法、正常范围、风险因素以及预防措施。

什么是眼压（IOP）？

眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力，正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。眼压受房水流动的影响，房水的产生和排出之间的平衡决定了眼压。

临床通常使用眼压计测量眼压，眼压计具备快速、无创的优势，可在常规眼科检查中使用。下面我们来看看什么是正常眼压。

还有一种方法可以粗略判断眼压——指压法测量眼压。闭上眼睛，用食指轻轻触摸眼球，感受眼球的波动感。如果触摸时有嘴唇一般的柔软度，就属于正常眼压；如果触摸时感觉像鼻尖一样的硬度，眼压达到了中度升高的状态；倘若触摸与额头差不多硬，就属于是高眼压状态。通过这个小技巧，可以粗略判断出眼压是否正常，如果有明显不适的话，自测过后尽早看医生。

什么是正常眼压？

正常眼压范围通常在10到21mmHg之间，能最小化对视神经损伤的风险。但是，所谓的“正常眼压范围”可能因人而异，有些人的眼压略高或略低，但眼睛仍然健康。以下几点值得注意：

• 大多数人的正常眼内压范围为10-21mmHg，如果眼压＞24mmHg则为高眼压，眼压＜8mmHg则为低眼压。正常人眼压平均值为15.8mmHg（1mmHg≈0.133kPa），标准差2.6mmHg。从统计学概念，也就将正常眼压定义在10~21mmHg（均数±2×标准差）。
• 临床学上来讲需24小时测量眼压即昼夜眼压的曲线，一般一天测6-7次，这对青光眼的判断和诊治非常重要。
• 眼压正常情况下在一天内是会存在波动的，正常人一天当中正常眼压波动是2－3mmHg，一般在早晨最高，晚上或深夜时降至最低。如果眼压一天内眼压波动在5mmHg之内是正常的，如果≥8mmHg，就认为是病理性眼压波动。
• 实际上正常人群眼压并非呈正态分布，正常眼压可能因个体差异，如年龄、遗传或整体健康状况等有所不同，因此，不能机械地把眼压＞21mmHg认为是病理值。
• 眼压正常并不能保证不会患上青光眼，眼压在正常范围内的人仍可能患病。

眼压升高：青光眼的风险因素

眼压升高是罹患不同类型青光眼的主要风险因素。其原理如下：

• 视神经压力增加：眼压升高可能压迫视神经纤维，从而导致不可逆转的损伤。因此，定期的眼科检查确保眼压保持在正常范围内是必要的。
• 高眼压症（Ocular hypertension）： 高眼压症患者眼压高于正常水平，但尚未出现视神经损伤或视力丧失等症状。虽然这并不意味着此人患有青光眼，但会显著增加其罹患青光眼的风险。

高眼压是青光眼发生的高危因素。研究结果证实眼压每升高1mmHg，青光眼发生的风险将增加12%，未经治疗的高眼压症进展为原发性开角型青光眼的比例为每年0.5%~2.0%。

请记住：高眼压的持续时间越长，视神经损伤的风险就越大。如果能维持正常眼压，可降低视神经受损的可能性。对于眼压持续升高的患者，应采取特殊的预防措施，因为在损伤造成之前，通常没有明显症状。因此，需定期进行眼科检查以监测和维持正常眼压。

正常眼压性青光眼：眼压不一定是罪魁祸首

原发性开角型青光眼通常发生在眼压过高时，而正常眼压性青光眼患者即使眼压正常，视神经也会受损。正常眼压性青光眼患者的眼压通常保持在10-21mmHg的范围内，但由于视神经血液供应不足，长期以往可能导致损伤。

以下是正常眼压性青光眼和开角型青光眼的对比：

因此，即使眼压在正常范围内，定期进行眼科检查对于监测视神经健康依然至关重要，特别是有青光眼家族病史的人群。

控制眼压以预防青光眼

控制眼压是预防青光眼最关键的步骤之一，以下是一些有效地管理眼压的方法：

• 药物治疗（滴眼液）：医生通常会开具滴眼液，以减少眼内液体的生成或改善其排出，从而降低眼压。
• 激光治疗（SLT）：选择性激光小梁成形术是一种改善液体排出的手术，特别是在滴眼液治疗效果不佳时。
• 手术治疗：若其他治疗方法无效，可通过手术创造新的液体排出通道。

改变生活方式也有助于控制和预防眼压升高：

• 锻炼：坚持运动有助于降低眼压，改善整体健康状况。
• 健康饮食：均衡饮食，多吃绿叶蔬菜、水果和omega-3有助于保持眼睛健康，维持正常眼压。
• 良好的作息时间：不熬夜，保证充足的睡眠。
• 不在黑暗的环境中看电视、玩手机，在暗处用手机尽量开灯。
• 尽可能避免长时间趴在桌子上睡觉，不要用力揉眼睛。
• 不要一次性大量饮水，1次饮水不宜超过300ml，喝水时建议少量多次。
• 保持良好的精神状态，避免情绪大幅度波动。

常见问题

什么是正常眼压？

正常眼压在10至21mmHg之间。这个范围对大多数人来说是安全的，保持在这个范围内有助于保护视力和眼睛健康。

23mmHg的眼压是否过高？

23mmHg的眼压是异常的。虽然不算极高，但可能预示着患青光眼的风险。定期检查可以帮助监测和管理眼压。

眼压的危险区间是多少？

眼压高于24mmHg或小于8mmHg有损伤视神经风险。若不及时治疗，最终可能导致视力丧失。

左右眼的正常眼压是多少？

右眼和左眼的正常眼压范围为10至21mmHg。双眼通常保持相似的眼压水平，这有助于预防青光眼等疾病。