探秘“川崎病”：类似感冒却高热不退，新手父母如何识别？
探秘“川崎病”：类似感冒却高热不退，新手父母如何识别？
近期，儿三科病区有四五个儿童出现感冒发热症状。令人奇怪的是，普通感冒通常几天就会好转，这次这些孩子却高热不退，连抗生素都无效。孩子们眼睛发红，皮肤出疹，烦躁不安，妈妈们心急如焚。这到底是怎么回事……
去医院后，医生表示这并非感冒，而是“川崎病”。不仅需要住院，还要进行抽血化验和超声检查，以确定孩子是否有冠脉扩张。这个类似感冒的川崎病究竟是什么？新手父母又该如何识别呢？让我们一起来了解一下吧！
川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967 年，日本的川崎富作医生首次报道了该疾病。
本病可发生于婴幼儿，多数患者在5 岁以内，多见于 6 至 18 个月的婴幼儿。男性发病率略高于女性，比例约为 1.5:1。该病在春夏季节较为常见，亚裔人群发病率较高，尤其是日本人。由于易感人群对多种感染病原触发的免疫反应，导致全身性血管炎，主要影响中、小动脉及小静脉。长时间高热不退是常见症状，若冠状动脉受损，可能会导致心功能不全甚至猝死，这是影响预后的关键因素，也是儿童缺血性心脏病的主要原因。
川崎病的六大主要临床表现如下：
①发热持续 5 天以上。
②双眼球结膜充血，无分泌物。
③口及咽黏膜弥漫性充血，口唇发红、皲裂，出现杨梅舌。
④非化脓性颈淋巴结肿大，直径超过 1.5 厘米。
⑤多形性皮疹，主要出现在躯干部，为斑丘疹，不出现水疱和痂皮。
⑥急性期手足发硬、红肿，掌趾及指趾端有红斑；亚急性期甲床皮肤交界处会有膜样脱皮。
川崎病的临床阶段可分为以下三个：
1. 急性期（1-2 周）：此阶段是诊断和开始治疗的关键时期。
2. 亚急性期（3-4 周）：特征包括退热、唇周皮肤脱屑、血小板增多以及最终形成冠状动脉病变。
3. 恢复期（5-8 周）：所有川崎病症状消失，炎症标志物逐渐减退，指甲凹陷出现。
大多数川崎病患儿可痊愈，且预后良好。但仍有1%-2%的复发可能。若未得到及时治疗，约 20%-30%的患儿可能出现冠状动脉病变。
治疗药物：
在川崎病急性期，治疗的主要目标是抑制全身性炎症，降低冠状动脉病变的风险。
免疫球蛋白（IVIG）注射被广泛视为川崎病的“一线疗法”。推荐剂量为 2g/kg 体重，最好在发病前 10 天内给药，如能在前 7 天内给药效果更佳。（对于持续发热或全身性炎症持续的儿童，即使超过 10 天也应使用 IVIG。）
阿司匹林（ASA）具有抗炎和抗血小板凝集的功效，常作为川崎病的辅助治疗。在急性期，每日剂量为 30-50mg/kg，发热消退后 48 小时可转换为抗血小板剂量（3-5mg/kg/d）。
川崎病的预防措施：
- 确保营养充足，以提高免疫力。
保持良好心态，这对预防疾病至关重要。
积极运动，增强心肺功能，提高免疫力。
养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意保暖，预防感冒等传染病；勤洗手，保持通风，防止感染。
定期体检，全面了解自身状况，早发现早治疗。
注意事项：
1. 饮食：川崎病患者宜清淡、高热量、高蛋白饮食，忌辛辣、生硬食物，同时要保证足够的营养摄入。
2. 治疗：川崎病患者需遵医嘱治疗。出院后一般仍需服用阿司匹林，切忌漏服，并注意药物不良反应。
3. 疫苗接种：川崎病治疗期间（包括门诊随访治疗）使用过丙种球蛋白的患儿，9 个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗接种。
4. 定期复查：除了定期检查血常规，观察血细胞和血小板变化，及时发现和纠正药物不良反应外，无冠状动脉损害的患儿，应在病程的 1 个月、6 个月、1 年、2 年和 5 年进行超声心动图检查；合并冠状动脉病变者缩短时间间期，若有任何不适，及时与医生沟通并进行处理，长期随访。（儿三科 藤妍君）
综上
新手爸妈们生活中遇到宝宝高热不退
要注意观察宝宝有无以上症状
如果有摸不准的
一定要及时就医哦