特应性皮炎的非激素外用药盘点

特应性皮炎的非激素外用药盘点

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒和皮肤干燥。在治疗特应性皮炎时，许多患者会选择使用外用药膏。然而，许多外用药膏含有糖皮质激素，长期使用会导致皮肤萎缩、色素沉着、药物依赖等副作用。因此，选择不含激素的外用药膏是许多患者的首选。

本文将介绍一些常用的非激素外用药膏，包括免疫调节类、非甾体抗炎类、中成药及植物提取类、保湿修复类和其他特殊类型等五类药物。

免疫调节类

他克莫司软膏

• 适应症：特应性皮炎、面部皮炎、激素依赖性皮炎等。
• 特点：通过抑制T细胞活性减轻炎症，适用于对激素治疗无效或薄嫩皮肤部位（如面部）。
• 注意事项：免疫受损患者慎用，可能出现局部灼热感。
• 使用方法：他克莫司软膏有0.03%和0.1%两种浓度，0.1%浓度的软膏可用于成人，0. 03%浓度刺激性小，可应用于2岁及以上儿童。使用时在患处皮肤涂上一薄层（建议挤出适量药膏，每次蘸少量用食指和拇指搓开后涂抹），轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周，不应采用封包敷料外用。

吡美莫司乳膏

• 适应症：轻中度特应性皮炎、脂溢性皮炎。
• 特点：安全性较高，儿童患者需遵医嘱。
• 使用方法：在长期应用吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎时，应在症状和体征一出现时即外用吡美莫司乳膏，以预防病情加剧。吡美莫司乳膏应每日外用两次。应用吡美莫司乳膏后，可立即使用润肤剂。但是沐浴之后，可以在应用吡美莫司乳膏前使用润肤剂。

非甾体抗炎类

氟芬那酸丁酯软膏（布特）

• 适应症：慢性湿疹、日光性皮炎。
• 特点：抗炎止痒，刺激性小，可短期用于面部。
• 用法用量：外用，成人每次适量涂于患处，每日2次，或遵医嘱。

克立硼罗软膏（舒坦明）

• 适应症：适用于3月龄及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗
• 特点：克立硼罗软膏属于小分子抑制剂，其分子量低，易于渗透皮肤。
• 使用方法：通常将一薄层软膏涂于患处，每日两次。达到临床效果后可减为每日一次。

中成药及植物提取类

丹皮酚软膏

• 适应症：湿疹、过敏性皮炎。
• 特点：含丹皮酚、丁香油，兼具抗炎和止痒作用。

冰黄肤乐软膏

• 适应症：亚急性皮炎、慢性湿疹。
• 成分：含大黄、姜黄等，清热燥湿。

除湿止痒软膏

• 适应症：湿热型湿疹、急性皮炎。

保湿修复类

氧化锌软膏

• 适用情况：轻度皮炎、皮肤干燥脱屑。
• 优点：收敛保护，安全性高，儿童及孕妇可用。

尿素乳膏

• 作用：缓解皮肤皲裂、角化过度。

其他特殊类型

二硫化硒洗剂

• 适应症：头皮脂溢性皮炎。

炉甘石洗剂

• 适用情况：急性瘙痒性皮炎（无破溃）。

用药建议

1. 优先选择机制明确药物：如他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯软膏等，兼顾疗效和安全性。
2. 避免长期连续使用：非激素药膏虽安全性较高，仍需遵疗程规范使用。
3. 联合保湿剂：如维生素E乳膏，可减少皮肤屏障损伤。
4. 特殊部位注意：面部、外阴等敏感区域建议选用温和制剂（如吡美莫司乳膏）。
5. 提示：具体用药需结合皮炎类型（如脂溢性、接触性、神经性）及严重程度，建议就医明确诊断后使用。

需要强调的是，以上药物使用建议仅供参考，具体用药应在医生指导下进行。同时，药物使用方法和剂量也需要在医生的指导下进行，不能随意使用。