一直想睡覺就是嗜睡症？嗜睡症原因及症狀？看哪一科改善？

一直想睡覺就是嗜睡症？嗜睡症原因及症狀？看哪一科改善？

嗜睡症是一种罕见的睡眠障碍，主要影响15-30岁的青壮年群体。虽然嗜睡症的发病率仅为0.05%，但其对患者的生活质量影响较大。本文将详细介绍嗜睡症的症状、原因、自我检测方法以及就医建议。

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你有睡很多還是一直想睡覺、很容易累睡不飽、整天昏昏沈沈的嗜睡困擾嗎？
擔心自己是否罹患了嗜睡症！？
以下說明嗜睡症症狀、罹患嗜睡症原因？以及嗜睡症如何自我測驗、猝睡症與嗜睡症有什麼不同、該看哪一科醫生治療改善？

嗜睡症是什麼？罹患嗜睡症的原因？

嗜睡症(Hypersomnia)為一種少見的睡眠障礙，好發於15~30歲的青壯年，發生機率為0.05%。
也就是1萬個青壯年中，有5個患有嗜睡症，其實很罕見。

並非一直想睡覺就是罹患嗜睡症，嗜睡症患者通常是：即使晚上睡眠時間充足，但白天仍然非常疲倦、昏沈沈的一直想睡覺，並且多次睡著、甚至直接昏睡過去。
因為突然想睡覺或進入睡眠狀態，會降低對周遭的警覺性，會對工作、開車、社交娛樂或家庭生活上，都造成困擾，甚至導致生命危險。

一直想睡覺與嗜睡症不一樣嗎？

一直想睡覺的嗜睡感，原因多半為病痛、藥物、酒精、咖啡過量…等因素，導致長期睡眠不足、睡眠品質差或疲勞。
而嗜睡症則是一種慢性疾病，目前尚未有治療方法能夠根治。
簡單來說，嗜睡症患者就算喝很多咖啡、甚至是吃興奮劑藥物，也無法阻擋睡意，而且在睡醒之後，想睡覺的感覺仍然會存在。

為什麼會罹患嗜睡症？原因有？

嗜睡症在近20年才被證實為一種睡眠障礙疾病，不過，為什麼會導致嗜睡症的真正原因仍然不太明確。
至今，醫學界僅發現：嗜睡症這種疾病在以下幾種狀況的人身上，發生機率較高：

1. 家族有嗜睡症病史(與基因染色體有關、有遺傳性)，嗜睡症患者的小孩有1到2%的機率罹患嗜睡症。
   2.頭部受過傷(如：車禍大腦受到撞擊)。
2. 罹患相關腦部疾病(如：腦炎、癲癇、巴金森氏症…等)。
3. 有情緒相關的精神疾病(如：憂鬱症、躁鬱症…等)。
4. 長期服用藥物(如：鎮靜、安眠藥、戒斷興奮劑藥物…等)。
   6.自體免疫系統疾病及中樞神經疾病患者。

嗜睡症的症狀？有嚴重性之分？

嗜睡症除了一直都很想睡之外，還有以下統整的常見症狀：

1. 晚上睡覺的時間特別長，超過10小時。
2. 不論白天、夜晚，隨時都有想睡覺的感覺，或常直接昏睡過去。
3. 難以保持清醒，每次睡著醒來後，仍有明顯疲勞感、精神狀態仍然不好，無法恢復良好精神，且過一下子又想睡。
4. 容易焦慮、脾氣暴躁。
5. 容易頭痛、感覺頭腦頓頓的，精神無法集中且記憶力變差。
6. 因為大腦常介於清醒與做夢之間(REM睡眠)，而REM睡眠時夢境較為清晰，所以會產生半夢半醒的幻聽或幻覺，也可能因為突然進入深層睡眠導致身體有像是鬼壓床的麻痺感、無法使力。
   

嗜睡症種類及嚴重性如何區別？

嗜睡症依照嚴重性分為輕度、中度及重度。
會以進行固定、單調行為時(如：坐在辦公室工作、聽課、看電視、看電影…等)，多久會入睡作為區分：

1. 輕度嗜睡症：1015分鐘會睡著。
2. 中度嗜睡症：510分鐘會睡著。
3. 重度嗜睡症：重度嗜睡最為嚴重，5分鐘以內會睡著。
在重度嗜睡症中，又有幾種較罕見且多半發生在10~20歲青少年上的睡眠障礙。
其中，猝睡症(narcolepsy)與克萊列文症候群(Kleine-Levin syndrome，KLS)最為特別。

猝睡症

嗜睡症患者中，約有20%機率為猝睡症。
一般輕度/中度的嗜睡症病患還能知道自己即將睡著，
但罹患猝睡症時，則是會突然、無預警的直接陷入昏睡，據統計，猝睡症患者交通事故機率為正常人10倍以上，非常危險。

醫學研究發現：猝睡症與大腦中樞神經及基因遺傳最為相關，且第一次發生多在青少年時期，
另外，超過4成的猝睡症患者同時有幻聽、幻覺或嗅覺錯亂的情形，也常有睡眠癱瘓症現象。
嗜睡症患者若同時有以下3個條件，在醫學上便會被診斷為猝睡症：
1. 猝倒：肌肉突然失去張力、整個人倒下並睡著，且幾乎每天都會發生。
2. 大腦中缺少食慾素：荷爾蒙食慾素也稱為下視丘泌素，分泌激素的細胞被破壞、減少或消失。
3. 睡眠週期異常：入睡後會跳過淺層睡眠與深層睡眠，快速進入快速動眼期(REM睡眠)。

克萊列文症候群(睡美人症)

克萊列文症候群的俗稱叫做睡美人症，症狀是會睡得非常久。
大多發生在國小及國中年齡的學生，其中50%的患者在成年之後就自然好了。

睡美人症發作時，一天可以睡上20小時以上，雖然也能夠叫醒吃飯(食量變大)，但清醒時脾氣暴躁(人格驟變、像是變了一個人)，且吃完了就會繼續睡，病狀多會持續幾天至幾週，且一年內常會反覆發作數次。

如何判斷自己是否可能罹患嗜睡症？

醫學上定義嗜睡症為：晚間睡眠時間充足(滿7~8小時)，**卻仍然很疲倦、一天內多次睡著，此狀況每週發生3次以上，並且已**持續超過3個月。

若懷疑自己是否得了嗜睡症，可先自己進行由澳洲醫生Murray Johns所編製的艾普沃斯嗜睡測驗(Epworth Sleepiness Scale、ESS)。
回想近期(2~4週)的生活狀況，對嗜睡程度做評分：

情境 得分0分 得分1分 得分2分 得分3分

1 坐著閱讀書籍或報章雜誌時 都維持清醒 很少睡著 50%機率會睡著 幾乎都會睡著
2 坐著看電視的時候
3 在各種公眾場合坐著時 (如：開會、上課、看電影、公園、等公車…等)
4 作為乘客坐在車上時 (路程時間超過1小時)
5 午後躺著的休息時間 (環境允許躺著時)
6 坐著與別人談話時
7 無攝取酒精下，午飯後的休息時間 (坐著)
8 自行開車，因各種不同狀況而臨停幾分鐘時 (如：塞車、等人…等)

將以上8種狀況所得的分數加總(總分24分)，就能最基本的判斷嗜睡問題是否嚴重：
加總7分以下：沒有嗜睡問題。
**加總89分：**屬正常範圍，平時需特別注意自己的夜間睡眠狀況，是否失眠或睡眠品質差。
**加總1015分：輕度嗜睡，建議**就醫檢查。
**加總1617分：中度嗜睡，需要**就醫檢查。
**加總1824分：重度嗜睡，急需**就醫檢查。
小提醒：此嗜睡測驗僅作為嗜睡程度的參考，要了解是否真的罹患嗜睡症，還是需要經過專業醫師檢測診斷。

嗜睡症該看哪一科醫生？

嗜睡症的診斷不太容易，如果白天嗜睡情況不嚴重，可掛神經內科或身心醫學科，藉由醫師研判是否需要轉診。
中、重度的嗜睡，請直接到大醫院睡眠門診掛號。
因為嗜睡症與遺傳基因及大腦中樞神經有關，最好讓跨領域的醫生團隊做更完整的檢查。
雖然說目前對嗜睡症的了解尚且不足、無法完全治癒，但透過醫師提供的藥物、療程及生活建議，就可以有效改善生活品質、避免惡化，維持日常生活安全。