伤寒论中的三个“承气汤”如何区分？中医一次讲明白！

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@小白创作中心

伤寒论中的三个“承气汤”如何区分？中医一次讲明白！

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http://www.360doc.com/content/24/0929/18/9871397_1135350804.shtml

《伤寒论》中的三个“承气汤”——大承气汤、小承气汤和调胃承气汤，虽然药物组成相似，但功效却大不相同。本文将从药物组成、功效和适用症状等方面，详细解析这三个承气汤的区别和使用方法。

医圣张仲景在它的伤寒论里面记载有3个承气汤，分别是：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，从药物组成来看，三个方子都大差不差，但是功效却大不相同，而且很多人容易被迷惑，不知道该怎么用，到底该如何区分呢？其实很简单，我们只需要知道他们的药物组成，然后把它们对比一下就很好辨别了

首先大承气汤里面的大黄和芒硝都是药性苦寒的药，都具有清热凉血、清热解毒的作用，并且还用到了枳实、厚朴这两味行气理气、调畅气机的药，整个方子下来，主要适于肠胃有实热所引起的腹痛拒按、大便干结，大便时腹痛，或者里急后重，口渴烦躁，小便短赤等情况，不过由于泻下作用比较强，因此脾胃虚弱或者气血不足的人在使用时应该减少大黄的量，或者加入一些滋阴润肠的药，比如地黄、麦冬等，防止引起腹泻和脱水
其次小承气汤跟大承气汤相比，少了芒硝这味清热利水的药，因此它更加强调气机通利的作用，适用于阳明病的气往外散，病邪未归的状态，比如腹部胀满，或者隐隐作痛，大便粘腻不爽，急躁烦躁等，这些都是阳明气机不利所致，小承气汤可以泻下通便，行气化滞，帮助气机畅通，使病邪随大便排出

最后调胃承气汤是在大承气汤的基础上，减去了枳实、厚朴，加上了炙甘草，而炙甘草具有益气养胃、调和诸药的作用，因此它既能行气化滞，还能调和胃气，保护胃肠黏膜，药性比较温和，适用于阳明上火症状比较明显的情况，比如口干舌燥，喜欢大口喝水，大便干结，腹胀腹痛等