皮肤瘙痒的原因有哪些？如何治疗？

皮肤瘙痒的原因有哪些？如何治疗？

皮肤瘙痒是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括疾病、胆酸浓度过高、血中钙磷过高、内分泌紊乱、缺乏维生素A和缺锌等。虽然可以通过一些方法缓解症状，但建议及时就医，不能仅依靠自我诊断和治疗。

皮肤瘙痒的病因

1. 疾病引起
   皮肤瘙痒症多与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。

2. 胆酸浓度过高
   胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。

3. 血中钙、磷过高
   血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

4. 内分泌紊乱
   如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。

5. 缺乏维生素A
   体内缺乏维生素A容易引发皮肤瘙痒、脱皮、粗糙发干、夜盲症等。

6. 缺锌
   在人体代谢中有100多种的酶都含有锌元素，缺锌容易导致皮肤瘙痒、伤口不易愈合。

皮肤瘙痒的症状

一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。

皮肤瘙痒的危害

影响日常工作生活，不少人在空气干燥的冬春季节会出现皮肤瘙痒症，一般日轻夜重，尤以解衣上床睡眠时为甚。病人感觉阵发性全身瘙痒，如虫爬、蚁走或有烧灼感。严重者白天也会情不自禁地搔痒，严重影响工作和生活。

长期反复抓挠，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着，甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。

皮肤瘙痒的检查

1. 组织病理检查：各种风团均可酌情做组织病理检查。
2. 补体：如果是过敏性瘙痒，有的表现为血清补体降低。
3. 冷球蛋白：寒冷性荨麻疹瘙痒可测冷球蛋白及冰块试验有助诊断。
4. 皮肤斑贴试验：如已经明确是因接触某种变应原而引起的瘙痒，可做皮肤斑贴试验。
5. 三大常规：为必做检查项目。血常规：荨麻疹引起的瘙痒，血常规可有嗜酸性粒细胞增高。有急性细菌感染时白细胞总数及嗜中胜粒细胞增高。由药物引起的过敏性瘙痒白细胞总数亦可增高。尿常规：排除泌尿系统疾病以及胆汁排泄异常引起的皮肤瘙痒。
6. 血糖：早期糖尿病人的皮肤瘙痒分为全身性或局部性，发病部位则不定，发病程度也不一致，但一般多发生于女阴、阴囊等部位，特别是女性外阴瘙痒更为常见。
7. 变应原检测：胆碱能性荨麻疹，一般对运动和热水试验阳性。人工性等麻疹皮肤划痕试验阳性。光、热试验和食物排除试验对日光性等麻疹和由食物变应原者的诊断有帮助。

皮肤瘙痒的治疗方法

外用治疗

1. 低pH的清洁剂和润滑剂。
2. 冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳(EMLA)。
3. 外用抗组胺剂和外用糖皮质激素。
4. 免疫抑制剂。
5. 锶盐。

系统治疗

1. 抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物，可根据病情选择使用。
2. 全身性瘙痒症可用盐酸普鲁卡因静脉封闭。
3. 沙利度胺(反应停)治疗炎症性皮肤病。
4. 阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效。
5. 5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼。

物理治疗光疗

对炎症性皮肤病及尿毒症、原发性胆汁淤积和真行红细胞增多症等系统疾病引起的瘙痒有效。

皮肤瘙痒的注意事项

1. 如果有皮肤瘙痒的现象发生的话，那一定要注意生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。
2. 全身性瘙痒患者皮肤是很娇弱的，减少对皮肤的刺激，特别是在洗澡的时候，应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。
3. 出现皮肤瘙痒的时候要注意个人卫生，保持室内外的清洁，内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。