高烧出疹，会不会是“川崎病”？

高烧出疹，会不会是“川崎病”？

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澎湃

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川崎病是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，主要好发于婴幼儿。其典型临床表现为高热、结膜炎、黏膜炎、皮疹、肢端变化、颈部淋巴结肿大等。早期诊断和治疗对于预防心血管并发症至关重要。

川崎症（Kawasaki disease，KD）又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。主要好发于婴幼儿，也可见于学龄儿童，成人较罕见，其男女比例约为1.5:1。该病最早由日本川崎富作医师在1967年报道，故而命名为川崎病。

既然川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，顾名思义就是有皮肤、黏膜、淋巴结症状。

典型的临床表现：

1. 发热
   体温可达39~40℃，持续5天以上，抗生素治疗无效。
   

2. 结膜炎
   表现为双眼球结膜充血，是非渗出性、非化脓性结膜炎，起病3~4天出现，呈一过性。

3. 黏膜炎
   口唇红、干燥、皲裂，杨梅舌，口咽部黏膜弥漫性充血。

4. 皮疹
   发病后2~3天出现，呈多形性皮疹，弥漫性红斑或猩红热样，无水疱或结痂，会阴部出现皮疹是川崎病特征性变化。
   

5. 肢端变化
   手足背部硬性水肿，掌跖红斑，恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮等。

6. 颈部淋巴结肿大
   单侧或者双侧，表面不红，无化脓，无痛性。

7. 心血管系统表现
   心脏和冠状动脉受累主要在1~6周，最常见是冠状动脉瘤或狭窄，也可有心肌梗死发生。

以上表现说明，川崎病在儿童疾病中是属于比较严重的一种疾病，虽然也发热、出疹，但不属于传染病，无需隔离。

需要注意的是，川崎症重在早诊断、早治疗，早期静脉注射大剂量丙种球蛋白可以有效预防冠脉病变，家长不要因为对输注血液制品有顾虑而拒绝使用。患儿因有冠脉病变，需定期随访做心脏超声，观察冠状动脉病变情况。

本文原文来自徐汇健康