引起肺积水的主要原因

引起肺积水的主要原因

肺积水，医学上称为胸腔积液，指的是胸膜腔内积聚了过多的液体。正常情况下，胸膜腔内有少量液体起到润滑作用，当液体产生和吸收的平衡被打破，就会导致胸腔积液。引起肺积水的原因主要与心脏疾病因素、肺部疾病因素、全身性疾病因素等有关。

1、心脏疾病因素：当发生心力衰竭，尤其是左心衰竭时，心脏的泵血能力下降，左心室不能有效地将血液泵出，导致左心房压力升高。这种压力升高会逆向传递至肺静脉，使得肺静脉回流受阻，肺毛细血管内压力增高。当肺毛细血管内压力超过血浆胶体渗透压时，液体就会从毛细血管渗出到肺间质，进而积聚在胸膜腔形成胸腔积液。

2、肺部疾病因素：肺部感染是常见原因，像肺炎，病原体及其毒素会损伤肺部的毛细血管和胸膜，使血管通透性增加，液体渗出到胸膜腔。肺结核也是重要病因，结核菌感染胸膜后，引发胸膜炎症反应，导致胸膜毛细血管通透性改变，蛋白质等物质渗出，同时炎症刺激还会使胸膜表面的液体分泌增多，从而形成胸腔积液。

3、全身性疾病因素：低蛋白血症时，由于血浆中蛋白质含量降低，血浆胶体渗透压下降，血液中的液体容易从血管内渗出到组织间隙，包括胸膜腔，从而引发胸腔积液。常见于营养不良、肝脏疾病导致的白蛋白合成减少，以及肾脏疾病引起的大量蛋白尿导致白蛋白丢失过多等情况。

若肺积水得不到及时有效治疗，少量胸腔积液时，患者可能仅感到轻微的胸闷不适。随着积液量增多，会压迫肺部组织，导致肺膨胀受限，患者出现呼吸困难，且随着积液量的进一步增加，呼吸困难会逐渐加重，甚至可能出现端坐呼吸，不能平卧，严重影响患者的日常活动和睡眠质量。

肺积水的预防措施

• 对于患有心脏疾病的患者，应严格遵循医嘱进行治疗，控制病情发展，避免发生心力衰竭。对于肺部疾病，如肺炎、肺结核等，要做到早发现、早治疗，按疗程规范用药，防止病情迁延不愈引发胸腔积液。

• 定期进行体检，及时发现潜在的疾病隐患。尤其是对于有肺部疾病家族史、长期吸烟、从事接触有害物质工作的高危人群，更要定期进行胸部检查，以便早期发现肺部病变并及时处理，降低肺积水的发病风险。