什么是PC缺乏?PC缺乏是遗传的吗?
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什么是PC缺乏?PC缺乏是遗传的吗?
引用
澎湃
1.
https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_26773337
蛋白C(PC)缺乏是一种可能影响血液凝固的遗传性疾病,其特征是血液中抗凝蛋白PC的浓度或活性不足。这种疾病可能导致血栓形成的风险增加,特别是在妊娠期间。本文将详细介绍PC的定义、PC缺乏的遗传性以及检测要求等关键信息。
什么是蛋白C(PC)?
蛋白C是血液中的一种抗凝蛋白,可以减缓血栓形成。如果蛋白C的浓度过低或活性不足,就可能会导致凝血过度,因此蛋白C缺乏症患者有血栓形成的倾向,而妊娠状态会导致血栓发生风险进一步增高!
PC缺乏是遗传性的吗?
PC缺乏分遗传性及获得性两类:
- 遗传性PC缺乏属于常染色体显性遗传,它的发生率约为0.1
0.3%,在血栓栓塞患者中占28%。大多在15岁后发病,40岁前发病的占50%。遗传性蛋白C缺乏可分为纯合子和杂合子两类。
杂合子型十分常见,表现为无明显诱因反复出现血栓形成,约有半数40岁以前有过深部静脉形成和(或)肺栓塞。血栓性静脉炎、肋静脉或皮肤微血管栓塞,出现皮肤坏死是该病特有表现。
纯合子型少见,常见于婴儿,出生后即有内脏静脉血栓广泛形成,导致皮肤及指趾坏死;组织学检查可见小血管及毛细血管内有微血栓形成和纤维蛋白沉着。患儿多在早期死亡,其蛋白C的活性仅为正常值1%以下;而蛋白C水平在5%
20%的纯合子中,血栓形成的发病年龄在1145岁。
- 获得性PC缺乏多见于严重的肝病、肝硬化患者;口服避孕药、妊娠状态;制动、创伤;感染状态;Vit K缺乏或应用Vit K拮抗剂如:华法林等。
检测蛋白C活性有要求吗?
不能以一次检测结果下结论,至少有二次的复核,所以YU的蛋白C活性:47.9%~32%;
不能在怀孕期间或口服雌激素类药物状态下测蛋白C,所以YU的蛋白C活性检测是在孕前,没有服用相关药物状态下进行;
需要在抗凝治疗终止时,比如停用华法林至少2周后才是检测的时机;
需要避开急性血栓时期,至少在血栓发作后10天检测蛋白C。
特别强调,发现蛋白C活性低同时还要明确是否遗传性,这对她以后血栓疾病的预防有积极指导作用,YU是蛋白C基因的第9号外显子发生p.Thr337Ile杂合突变,即使不去怀孕,中老年时期就要注意血栓风险的预防。
除了生育时需要对症治疗,更重要的还有今后进行相应的健康管理,降低血栓风险。
本文原文来自澎湃新闻
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