追求完美身材？物理治療師談「肋骨切除手術」的安全性與風險分析

追求完美身材？物理治療師談「肋骨切除手術」的安全性與風險分析

在当今社会，人们对身材和容貌有着极高的追求标准，很多人因此产生了容貌焦虑。除了饮食控制和抽脂手术，肋骨切除手术（俗称蚂蚁腰手术）也成为了一些人追求完美身材的选择。本文将从物理治疗师的角度，详细探讨这种手术的安全性与风险。

抽肋骨手術又俗稱螞蟻腰手術，手術後希望自己的腰線和螞蟻的身形一般。
透過將第11-12浮肋取出或部分截斷，改變軀幹的骨架輪廓。少數上半身較為短小的人，為了讓腰線更明顯，甚至會取到第10根肋骨。平均在取出肋骨後腰圍可以少1-3吋。

第11-12根浮肋（圖 / Cayra Clinic）

根據目前常見的手術 分為兩種：

1. 10-12肋骨全切除
   2.部分肋骨截斷手術：
   手術後需要仰賴束腰持續幫助腰部的塑形。
   目前文獻上並沒有提到哪一種效果比較好，仍以個人主觀審美判定。另外，也尚未有文獻探討到哪一種手術的成功率與病發正發生率。
   然而，將肋骨抽除之後，若腰背部的皮肉還很鬆弛，會顯現不出腰身。因此少數人會順便在手術中進行鬆弛皮瓣縫合（VERTICAL BACKLIFT），要求切除多餘的皮膚組織。

不論什麼手術都會有風險，以下來探討螞蟻腰手術可能帶來的傷害：

1. 內臟受損(脾臟、腎臟）：
   肋骨的功能除了提供骨架支撐，也保護內臟。靠近10-12肋骨的內臟包含：肺臟、脾臟、腎臟。受術後若因意外外力撞擊，可能傷害的就是這些器官。
2. 氣胸：
   肋骨包覆著肺肋膜，而肺肋膜裡面住著肺部。肺肋膜壓力小於肺部，確保肺部能夠順利擴張。若因為螞蟻腰手術而不小心讓肺肋膜破損，空氣壓力進到肺肋膜，肺部會無法擴張。這時候會形成氣胸而造成呼吸困難。
   因此，螞蟻腰手術後的例行檢查就是照胸部Ｘ光，確保肺與肺肋膜的完整性。
3. 肋間神經 INTERCOSTAL NERVE 以及肋下神經SUBCOSTAL NERVE 受損：
   肋間神經的存在從第一肋骨一直到第11肋骨，而肋下神經存在於第12肋骨的下緣。兩者支配肋骨、腹部的動作和感覺。若其受損，會造成腹部無力、呼吸功能異常、感覺異常。手術中，外科醫師會特別注意不要傷到這些神經。
   因此在術前，建議多方收集資料，找到成功案例多一點的醫師。
4. 肌肉受損：
   在切除肋骨的過程中，需要將肋骨與肌肉分離，難免對會它產生一些傷害。肋骨附近的肌肉們包含：肋間肌、橫隔膜、腰方肌、腹外斜肌、闊背肌。當這些肌肉受損時，會讓呼吸功能下降、腰部背部肌力下降、腹部肌肉無力。

螞蟻腰手術雖然讓體態（外型）更趨於「完美」，但以物理治療師的視角上，這些改變卻可能讓一些身體的功能有所改變或變弱。
1.呼吸功能：
呼吸是人活著的根本，若手術期間損傷了肋間神經、肋下神經、肺肋膜，可能會讓呼吸功能下降。身體可能長期處於缺氧狀態，或用代償的方式呼吸導致新的問題。
2. 核心功能 ＆ 力量傳導功能：
良好的核心功能仰賴好的呼吸功能、腹/背部的平均張力以及內臟的完整度。當核心是完整的狀態時，它扮演一個良好的力量傳遞工具（如：腿的力量傳到上肢、手腕的穩定透過核心幫助膝蓋的發力）。但是螞蟻腰手術對於核心功能是一個相對的破壞，軀幹結構改變了之後，核心的發揮可能不如以前。反而容易閃到腰、負重能力減弱、運動傷害風險增加等。
3.背部肌力表現：
進行螞蟻腰手術的疤痕常見於腰背部，雖然是一個小切口，但也會有沾黏的可能性。
4.必要的時候，會近一步切除部分的闊背肌以保腰線明顯的縮小。不論是疤痕的沾黏或闊背肌的部分切除，都可能影響背部的肌力。

是否要做螞蟻腰手術還是在於個人，建議在進行手術前多方諮詢，選擇一位信任的醫師，畢竟手術後就無法復原了。螞蟻腰手術如同其他一般手術，都存在一些風險。
希望大家看了這篇文章後，也能了解自己接受手術時，可能會面臨的身體問題。也可以想一下年輕時做了這手術後，20-30年後身體因為這些結構的改變可能帶來的效應。

文章授權提供／練健康