疼痛终结者—冲击波治疗作用、适应症和禁忌！
疼痛终结者—冲击波治疗作用、适应症和禁忌！
冲击波治疗作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式，近年来在临床医学领域得到广泛应用。它通过产生冲击波并传导进入组织，释放能量通过一系列生物学效应，激活机体自我修复过程，对于人体骨骼肌肉等组织的损伤、粘连、肌腱钙化等产生良好治疗效果。本文将为您详细介绍冲击波治疗的作用原理、适应症和禁忌症。
冲击波的来由
冲击波（shock wave）是一种不连续峰在介质中的传播，这个不连续峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变，通过物体振动而聚集巨大能量的一种机械波。
日常生活中冲击波现象随处可见：超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳风、鞭梢甩动的脆响等。当然，最著名的就是核爆炸。
冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石，在二十世纪八十年代末期，体外冲击波技术开始被运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大。冲击波作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式，风靡世界。
冲击波的工作原理
压缩空气驱动手柄内子弹高速运动，撞击治疗探头，产生冲击波并传导进入组织，释放能量通过一系列生物学效应，激活机体自我修复过程，对于人体骨骼肌肉等组织的损伤、粘连、肌腱钙化等产生良好治疗效果。
冲击波的四大效应
应力效应
当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处会产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
成骨效应
冲击波诱发的成骨促进作用发生在骨皮质部分和网状结构部分的界面处。冲击波的直接作用导致骨不连处的骨膜发生血肿,不仅可以造成部分细胞坏死，也会诱发成骨细胞移行和新的骨组织形成。对于骨质疏松，早期股骨头坏死，骨不连有积极的治疗意义。
同时增高治疗的广泛运用也是得益于冲击波的成骨效应。
空化效应
人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应，释放出巨大的能量，并产生高温、高压具有强大冲击力的微射流。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。
止痛效应
由于对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递；可引起局部充血，从而促进炎症的消退。
冲击波的治疗作用
冲击波的适应症与禁忌症
适应症
【软组织伤病】
- 肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌腱炎等
- 肘部：肱骨外上髁炎(网球肘)、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)
- 手腕部：腱鞘炎、手指关节炎、腕管综合征
- 膝部：髌腱炎、膝关节炎等
- 足、踝部：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱挛缩等
- 颈、腰部：颈腰部肌肉疼痛、尾椎痛、腰椎第三横突综合症、腰椎间盘突出症
【骨组织疾病】
骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头缺血性坏死（中早期）
禁忌症
- 有出血性疾病或者凝血功能障碍患者。
- 治疗区域存在血栓。
- 妊娠期及有妊娠意向的妇女。
- 安装心脏起搏器者及治疗部位有金属植入物者。
- 皮肤破溃处。