煎中药的正确打开方式，您了解吗？

煎中药的正确打开方式，您了解吗？

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中药煎煮法，是中医传统疗法中重要的一个环节，是提取中药有效成分，制备汤剂的重要步骤。“汤者，荡也，去大病用之。”正确煎煮中药是发挥中药疗效的重要环节，青村镇社区卫生服务中心带您了解中药煎煮方法。

煮前泡一泡

先将中药用凉水浸泡≥30分钟，水量以刚没过中药3～5cm（约两指高度）为宜，浸泡水温≤60℃。

使用纯净水

煎药用水，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水需要隔夜放置一晚或通过加热去除其中的氯气，避免发生氧化作用降低药效。矿泉水中含有一些矿物质和金属离子等，对中药发挥药效会产生一定影响，不建议使用。

煎煮过程

1. 将中药和水一同倒入锅内，第一煎大火烧开后，改小火煎30分钟（期间可翻动中药2~3次，防止糊锅及溢出），然后将煎好的药液倒入容器中。第二煎，在锅内加入温水（防止炸锅），水量及煎煮方法同第一煎。
2. 中药熬煮过程中要盖着锅盖，防止有效成分挥发。如果有不易溶解的药材，需要每隔10分钟左右顺着同一个方向翻动一次。

中药取汁量

两锅的总药量一般儿童留取100ml200ml、成人200400ml，将两次煎出的药液混合后再均分成两份服用。

特殊药物

• 先煎：矿物、贝壳类药，如生石膏、龟甲、海蛤壳等有效成分不易煎出的药物。以及附子、乌头类有毒药物。
• 后下：砂仁、豆蔻、薄荷等气味芳香药物不宜久煎。
• 包煎：海金沙、旋覆花、葶苈子等细小花粉种子类药物。
• 烊化：阿胶、鹿角胶等胶类药物。
• 另煎：生晒参、西洋参等贵重药材。

适宜器具

适用：煎药容器以砂锅和陶罐为最好，玻璃容器、搪瓷容器为次之。

禁用：铁锅、铜锅、铝锅和锡锅。

中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。

火候时间

1. 一般药用先武后文

• 第一次：煎沸后煎煮时长20～30分钟
• 第二次：煎沸后煎煮时长15～20分钟

2. 解表药、清热药、芳香类药多用武火

• 第一次：煎沸后煎煮时长15～20分钟
• 第二次：煎沸后煎煮时长10～15分钟

3. 滋补药用文火

• 第一次：煎沸后煎煮时长40～60分钟
• 第二次：煎沸后煎煮时长30～40分钟

服药时间

中药汤剂一般每日一剂两次分服，间隔时间为4～6小时，临床用药时可根据病情增减。

• 饭前服：一般饭前30～60分钟服药。
• 饭后服：一般饭后15～30分钟服用。
• 空腹服：早晨空腹服用，利于充分吸收。具有滋补作用的汤剂宜空腹服。
• 睡前服：睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安神药宜睡前服。

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