名词解释肺水肿

名词解释肺水肿

肺水肿是指由于某些原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，造成的肺通气与换气功能严重障碍。

发病机制

肺毛细血管内压力增高，如左心衰竭时，左心室收缩功能减退，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺毛细血管内压力升高，液体渗出到肺间质和肺泡。肺毛细血管通透性增加，如肺部感染、过敏等因素，损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，使毛细血管通透性增加，液体和蛋白质渗出。

常见病因

心源性病因，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等导致的心功能不全，是肺水肿的常见原因。非心源性病因包括感染性因素，如严重肺部感染，中毒性因素，如化学物质中毒，神经源性因素，如颅脑损伤等。

症状表现

早期症状可能不明显，或仅有咳嗽、呼吸加快。随着病情进展，出现呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，呼吸急促，频率可达每分钟30-40次以上。咳嗽加重，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。严重时可出现发绀，皮肤和黏膜呈现青紫色。

当个体出现发热、咳嗽、乏力等疑似症状时，应立即前往正规医疗机构就医明确诊断结果。一旦确诊，需严格遵循医嘱，采取有效治疗与干预措施，防止病情进展恶化。

相关检查

• 胸部X线检查：是初步诊断肺水肿常用方法。早期可见肺纹理增多、模糊，随着病情发展，典型表现为以肺门为中心向两侧扩展的蝶翼状阴影，可提示肺水肿的存在和严重程度。

• 胸部CT检查：能更清晰显示肺部细微结构和病变情况，比胸部X线更敏感。可准确判断肺水肿的范围、程度，区分心源性和非心源性肺水肿，还能发现肺部其他病变，如肺部感染、肺栓塞等，为诊断和治疗提供详细信息。

• 血气分析：检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标。肺水肿患者常出现低氧血症，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压可正常或降低。通过血气分析，了解患者氧合状态和酸碱平衡情况，评估病情严重程度，指导氧疗和呼吸支持治疗。