春季儿童做好百日咳预防！别让病情加重！早发现！早治疗！

春季儿童做好百日咳预防！别让病情加重！早发现！早治疗！

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20240401A032DM00

近日，一位8个月大的男婴因持续咳嗽被送入医院。这名婴儿此前身体健康，按时接种了常规疫苗，但因家长对百日咳疫苗存在误解而未接种。入院时，婴儿体温37.6°C，心率158次/分钟，呼吸频率每分钟55次，血氧饱和度（SpO2）仅为90%。胸部X光显示肺部有轻微过度通气，实验室检查发现C反应蛋白（CRP）轻度升高。通过聚合酶链式反应（PCR）技术从鼻咽拭子样本中检测到百日咳杆菌DNA，确诊为百日咳。

经过氧疗、抗生素（红霉素）治疗以及在重症监护病房的密切监护，婴儿最终康复出院。这个病例提醒我们，百日咳是一种严重的呼吸道传染病，需要及时预防和治疗。

什么是百日咳？

百日咳，又称百日痉咳，是由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的一种高度传染性疾病。其特征是长期持续的剧烈咳嗽，咳嗽通常以一连串快速而强烈的咳嗽发作出现，之后伴有深长而急促的吸气声，医学上称为"鸡鸣样回声"。

百日咳的症状分为三个阶段：

1. 渐进期：开始时的症状类似于普通感冒，包括流鼻涕、轻微咳嗽、低烧、打喷嚏等。
2. 发作期：大约1-2周后进入发作期，咳嗽加重，变得剧烈和频繁，可伴有鸡鸣样回声和呕吐。
3. 恢复期：症状逐渐好转，但咳嗽可能持续数周甚至数月。

百日咳的传播途径

百日咳主要通过以下途径传播：

1. 空气传播：通过感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。
2. 密切接触：与患者近距离接触会增加感染风险。
3. 未免疫人群：未接种疫苗或疫苗保护力减弱的人更容易被感染。

治疗方法

1. 抗生素治疗：首选大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素。即使病程后期，也建议使用抗生素以减少传染性。
2. 缓解咳嗽症状：

• 使用止咳药物，但需谨慎，避免过度抑制咳嗽影响痰液排出。
• 采用解痉平喘药物，如氨茶碱，或吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂联用。
• 雾化吸入疗法，有助于舒缓呼吸道症状和促进痰液排出。

3. 生命支持与并发症处理：

• 严重呼吸困难时需要氧疗或机械通气。
• 出现脑水肿等并发症时需要相应治疗。
• 保持良好的营养状态。

预防措施

1. 接种疫苗：

• 婴幼儿：按照推荐时间表接种DTaP（白喉、破伤风和百日咳）联合疫苗。
• 青少年和成人：推荐接种Tdap疫苗。
• 孕妇：每次怀孕期间接种Tdap疫苗，最佳时间为第三孕期。

2. 提高免疫率：确保家庭成员特别是与新生儿接触的人完成疫苗接种。
3. 卫生习惯：勤洗手，使用纸巾或手肘遮住口鼻咳嗽或打喷嚏。
4. 隔离病患：患者需隔离，直到完成至少5天的抗生素治疗。
5. 及时就医：出现持续性咳嗽等症状应及时就医。

百日咳患者在康复期间需要注意休息和饮食调理。保持充足的睡眠有助于身体恢复，而合理的饮食则能提供足够的营养支持。此外，患者还需避免刺激性食物和烟雾等有害因素，以免加重咳嗽症状。在护理方面，家属应密切关注患者的病情变化，如有异常应及时就医。

虽然百日咳给患者带来了不小的困扰，但只要我们正确认识它、积极预防它、科学治疗它，就一定能够战胜它。