房扑是什么意思
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房扑是什么意思
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房扑,全称为心房扑动,是一种快速异位心律失常。这种心律失常发生于心房内,其冲动频率较房性心动过速更快。在心电图上,房扑表现为P波消失,代之以大小、形态、间距基本相同的F波,QRS波群形态通常正常,但也可能因室内差异传导等因素而增宽或形态异常。
房扑的机制与多种因素有关,其中最重要的是折返机制。这种折返机制的形成需要满足两个条件:一是存在解剖或功能传导屏障,二是存在心肌缓慢传导。房扑多见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病变等,也可见于先天性心脏病、心脏外科手术或消融手术后、甲状腺功能亢进等患者。
房扑的临床症状较为严重,由于心房折返环稳定,房扑一旦发作往往持续不终止,且心率较快,易导致心动过速心肌病,引起心功能严重下降,甚至心脏衰竭。此外,房扑还可能引起心房血栓形成,导致脑卒中及外周血管栓塞等严重风险。
治疗房扑的方法通常包括药物治疗、心脏电复律和射频消融术。药物治疗能一定程度上缓解症状,但难以根治房扑。心脏电复律可迅速终止房扑,恢复正常窦性心律。射频消融术则能破坏异常电传导通路,有望根治房扑。对于反复发作、药物治疗效果不佳的患者,尤其是右心房峡部依赖型心房扑动等,导管消融术是首选治疗方法。
预防房扑的关键在于积极治疗原发病,如控制高血压、冠心病等,同时避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。对于曾经发生过房扑的患者,应遵医嘱按时服药,预防复发。
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