晕针不可怕，几招来预防！

晕针不可怕，几招来预防！

最近，小编了解到一些炎症性肠病（IBD）患者不敢尝试针灸治疗是因为对于“晕针”有顾虑；同时极少部分患者可能会在初次针灸过程中或针刺后出现头晕、目眩、心慌、恶心等不适感，也就是我们常说的“晕针”。通过这篇文章，小编希望能够带你了解晕针及其原因、益处、预防办法。

什么是晕针

晕针是常见的一种针灸不良反应。晕针最早见于《金针赋》：“其或晕针者，神气虚也……”。

晕针发生时间短，恢复快，历经2~4 分钟。

晕针的临床表现主要分3期：

• 先兆期：患者多有自述头晕、眼花、心悸心慌、恶心呕吐、四肢无力等症状
• 发作期：瞬间晕倒、不省人事或意识恍惚、面色苍白、四肢冰凉、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱等
• 恢复期：神志清楚、自述全身乏力、四肢酸软、面色由白转红、四肢转温、心率恢复正常、脉搏和缓有力

晕针严重者可见3期典型发作症状，轻者可直接进入恢复期。

晕针发生率的统计数据比较有限，但想要尝试针灸治疗的患者也不必过于担心。一项包含了1982名进行了针灸的患者的实验中，仅2.1%的患者发生了晕针。

晕针的原因

（1）体质因素

《灵枢·血络论第三十九》中记载“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆”，可见体质因素可能是晕针的原因之一。空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，患者机体处于应急阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕针。

（2）体位因素

《针灸大成·卷之二·标幽赋》中总结道“空心恐怯，直立侧而多晕。”同时，现代研究发现：晕针在坐位时的发生率显著高于卧位时。坐位时，由于体位的重力作用，血液蓄积于下肢，回心血量减少，收缩压下降，影响脑部供血，因而晕针发生率明显超过卧位；平卧位可使机体处于平静状态，被采血者情绪也较为稳定，故平卧位晕针发生率最低。

（3）心理因素

《针灸大成》中写道：“大抵晕从心生，心不惧怕，晕从何生？如关公刮骨疗毒，而色不变可知。”可见晕针与心理因素息息相关。情绪过度紧张、恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针。

（4）其他因素

针刺强度、操作者技术、年龄对疼痛敏感性的差异等。

晕针可能有益处？

与通常认知不同的是，晕针不一定是一件坏事。临床上亦有部分患者晕针后，可使疼痛大幅减缓。

研究表明：患者晕针后症状明显改善或治愈的疾病,多为慢性疼痛性疾病及植物神经功能失调疾病患者。其中，以肩周炎及颈椎病的患者为最多，占晕针人数的62.5%；腰椎病次之，占晕针人数的21.9%。

（病案举隅）

中医认为，晕针后疗效提高的机理可能是因为晕针时患者所出现的“神不明气乱”或“气乱致神不明”的特殊情况，进一步刺激了脏腑的调节机能，使“气乱”变成了“气机通畅”，从而促使“神不明气乱”变成了“气血交泰”。

也有人认为是晕针后大脑皮层发生保护性抑制，调整了高级神经系统的机能，使皮层下中枢活动正常，对病理过程发生良好的影响而提高了疗疾效果。

还有研究者认为：晕针通过激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴通路及交感-肾上腺髓质系统，有效地更新机体浅表的能量储备，帮助机体上升到另一个新的稳态，使得机体的适应及对抗疾病的能力进一步得到巩固和加强，从而提高疗效。

预防方法

（1）生理预防

针前宜适当进食，不要空腹；针灸前应休息至体力基本恢复，避免过度疲劳。

对于有晕针史者和初次针灸者，应告知针灸师，简化穴位，减轻刺激量。

针灸时可以采用平卧位，诊室内适当保持空气流通。

（2）心理预防

进行针刺前可以对于它培养正确的心理预期，具体可以看以下两篇文章：

针刺过程中转移注意力/进入冥想状态。

参考文献：

[1]唐乐. 临床针刺不良反应发生情况调查研究[D].北京中医药大学,2011.

[2]贺君,唐庆芬,庄礼兴.晕针疗效的分析及机理初探[J].中国针灸,2004(08):38-39.

[3]刘耀岽. 《黄帝内经》与《针灸大成》针灸禁忌研究[D].广州中医药大学,2010.