腰椎间盘突出融合术后什么时候取钉好

腰椎间盘突出融合术后什么时候取钉好

腰椎间盘突出融合术后何时取钉是一个常见的问题，东南大学附属中大医院脊柱外科副主任医师张绍东对此进行了详细解答。

骨融合的时间

腰椎间盘突出融合术的主要目的是通过植骨和内固定促进椎体之间的骨性愈合。通常情况下，骨融合需要6至12个月完成，但个体差异较大，有些患者可能需要更长时间。骨融合良好是取钉的首要条件，若愈合不完全，过早取钉可能导致手术部位不稳定。

内固定装置的作用时间

植入的钉棒系统主要用于术后早期固定，以维持脊柱结构的稳定性，防止融合节段移位。随着骨愈合进展，其稳定性逐渐由植骨代替内固定提供，因此在骨融合完成后，一般可以考虑取出钉棒。

症状改善情况

部分患者在术后长期留置内固定时可能会出现疼痛、不适或局部刺激等问题。如果这些症状与内固定装置有关，可在骨融合完成后考虑取出内固定以缓解症状。

特殊情况的考虑

对于没有明显症状且骨融合良好的患者，内固定装置可以长期保留，不一定需要取出。反之，如存在感染、设备松动或其他并发症，则可能需提前进行取钉手术。

取钉手术的风险

取钉手术本身具有一定的风险，包括二次手术创伤、感染或神经损伤等，应慎重权衡利弊。建议在医生指导下定期复查腰椎CT或X线片，综合判断骨融合的程度和内固定的状态，共同制定最佳方案。