Rathke囊肿是什么病

Rathke囊肿是什么病

Rathke囊肿是一种位于脑垂体的良性囊肿，通常无症状，但在某些情况下可能引起头痛、视觉障碍或内分泌功能紊乱。

病因与发病机制

Rathke囊肿是由于胚胎发育过程中Rathke囊残余组织未完全退化所形成。它们通常由液体填充的小囊组成，位于脑垂体腺的前部与后部之间。这种囊肿多为先天性的，但具体致病因素尚不完全明确。

临床表现

大多数Rathke囊肿无症状，发现其存在多为偶然，如进行其他脑部影像学检查时发现。当囊肿增大时，可能压迫邻近结构，引起头痛（约30%-50%的病例）、视力减退或视野缺损（约20%）、以及内分泌功能异常如尿崩症或垂体功能低下。

诊断方法

磁共振成像（MRI）是诊断Rathke囊肿的首选方法，能够清晰显示囊肿的大小、位置及其对周围结构的影响。计算机断层扫描（CT）有时也用于辅助诊断，尤其是在需要进一步确认囊肿特征时。内分泌学检查可以评估是否存在垂体功能异常。

治疗方式

对于无症状且无显著生长的Rathke囊肿，一般采取观察随访策略，定期进行MRI检查监测。当囊肿导致症状或显著生长时，手术切除是主要治疗方法，通常通过经鼻蝶窦入路进行微创手术。手术后的预后一般较好，但需继续随访以监测复发情况，并根据需要进行内分泌治疗。

Rathke囊肿虽然多数情况下无害，但一旦出现症状或影响到周围组织，应及时就医并根据个体情况选择适当的治疗方式。

本文内容由南京脑科医院神经外科罗正祥主任医师提供。