有一种难以忍受的“胸痛”，叫肋间神经痛

有一种难以忍受的“胸痛”，叫肋间神经痛

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澎湃

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肋间神经痛是一种常见的胸部疼痛症状，其特点是沿着肋间分布的剧烈疼痛，可由多种原因引起。本文将为您详细介绍肋间神经痛的症状、原因及治疗方法，帮助您更好地了解和应对这种疼痛。

什么是肋间神经痛

肋间神经痛是患者的主观症状，是从胸背部沿肋间向斜、向前、下至胸腹前中线呈半环形的疼痛；多发于一侧的某支或几支神经；呈刀割样、针刺样或烧灼样剧痛，患者有束带感，有时向肩背部放射；疼痛多为持续性，可阵发性加剧，咳嗽、打喷嚏、深吸气时加重；若不及时治疗，可能会引起失眠、抑郁、焦虑等一系列并发症。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极为少见，继发性者多与病毒感染、毒素刺激、机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。一般根据症状即可判断，但有必要行胸部X线片、B超、心电图等检查以排除肝胆、心血管、肺脏疾病。

引起肋间神经痛的原因有哪些

1. 中毒或感染：较少见，大多数患者因邻近的器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫而发病。
2. 胸膜炎：由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症；胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）；炎症控制后，胸膜可恢复正常或发生两层胸膜相互粘连；临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。
3. 脊柱和肋骨损伤：由外界直接或间接因素导致的胸椎损伤，在损伤的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，以及肌张力异常、病理反射等相应改变，同时也会造成肋间神经痛。
4. 由带状疱疹病毒引起的肋间神经炎：带状疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节，在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹，以水疱多见，按肋间神经分布排列呈带状，同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛；患者发病时有低热、疲倦、食欲缺乏等前驱症状，继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。

肋间神经痛的主要症状是什么

肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、打喷嚏时加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时沿肋间呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些患者可发现各种原发性变的相应症状和体征。

患了肋间神经痛该怎么办

1. 肋间神经痛患者在转身、高声笑、深呼吸、打哈欠、咳嗽及打喷嚏时往往会疼痛发作，故要注意尽力避免做这些动作。
2. 注意休息，劳逸结合，提高自身免疫力、抵抗力。
3. 多吃蔬菜、水果、瘦肉等清淡且富有营养的食物。
4. 当因持续性疼痛而出现烦躁不安、暴躁易怒、失眠多梦等情况时，要调整好心态，积极配合治疗。
5. 原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，如使用镇痛药、理疗等。若无效，可考虑行肋间神经阻滞治疗。
6. 对于带状疱疹引起的皮肤损害，可以外用保护性干燥剂，如樟脑扑粉、炉甘石洗剂，5%雄黄酊外用亦有消炎镇痛的作用。此外，适当使用维生素B1、维生素B12和肾上腺皮质激素常有良好的效果。

中医按摩小妙招

1. 预备式：取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。
2. 推擦大椎穴：将右手4指并拢，紧贴在大椎穴上，适当用力反复推擦0.5～1分钟，至局部发热为佳。
3. 揉按肩井穴：将一手中指指腹放在对侧肩部的肩井穴上，适当用力揉按0.5～1分钟，双肩交替进行。
4. 掐合谷穴：将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上，其余4指附在掌心，适当用力掐压 0.5～1分钟，以有酸胀感为佳，双手交替进行。
5. 按揉曲池穴：将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上，其余4指附在肘后，适当用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。
6. 合按内关、外关穴：将一手中指和拇指指腹放在对侧的外关穴和内关穴上，两指对合用力按压0.5～1分钟，双手交替进行。
7. 掌揉膻中穴：将一手掌掌根紧贴膻中穴，适当用力顺时针摩揉0.5～1分钟，以局部发热为佳。
8. 分推胸肋间：双手手指张开呈爪状，将指尖附于同侧胸骨旁肋间处，适当用力从胸前正中线沿肋间向两侧分推0.5～1分钟。
9. 分推肋下：将双手4指并拢，分别放于同侧剑突旁，沿肋骨分推0.5～1分钟。
10. 按揉缺盆穴：一手半握拳，中指伸直，将中指指腹放在对侧缺盆穴上，适当用力按揉0.5～1分钟，以肩部有酸胀为佳，两侧交替进行。

以上手法每天操作1～2次；在操作前应明确疼痛的原因，以排除按摩禁忌证；按摩时手法操作宜轻柔，一般可缓解疼痛。

肋间神经痛吃什么食物好

1. 饮食宜清淡，忌油腻食物，可多吃瘦肉、动物肝脏等。
2. 可多吃一些富含B族维生素、营养神经的食物，如玉米、大豆、高粱等。
3. 宜多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、橙子、菠萝、橘子和生菜、油菜、白菜、菠菜等。
4. 多摄入优质蛋白质，提高免疫力。
5. 不宜饮酒和吃辛辣刺激性食物。

本文内容参考自人民卫生出版社出版《认识疼痛 缓解疼痛》，本书主编：重庆东华医院主任医师 许开波 刘怀清 李海波。