心肺复苏正确做法

心肺复苏正确做法

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停患者的关键急救措施，正确实施心肺复苏能为患者争取宝贵的生存机会。这包括快速判断、正确的胸外按压、开放气道和有效的人工呼吸等环节，每个步骤都需要准确操作。

现场评估与判断

确保现场环境安全，避免在危险环境中实施急救，如火灾现场、漏电区域等。快速判断患者意识，可轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。检查呼吸和脉搏，时间约5-10秒。如果患者没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心跳呼吸骤停，需立即启动心肺复苏。

胸外按压

让患者仰卧在硬板上或地上，按压部位为两乳头连线中点。施救者双手交叠，用手掌根部按压，按压时手臂伸直，垂直向下用力。按压频率为100-120次/分钟，按压深度为成人至少5厘米但不超过6厘米。按压过程中尽量减少中断，保证胸廓充分回弹，以维持有效的血液循环。

开放气道

清理患者口腔异物，如呕吐物、痰液等，可采用压额抬颌法开放气道。用一只手按住患者额头，另一只手的食指和中指抬起下颌，使患者头部后仰，气道伸直。此操作要注意避免过度后仰，防止损伤颈椎。对于怀疑有颈椎损伤的患者，可采用双下颌上提法开放气道。

人工呼吸

捏住患者鼻子，口对口严密包绕患者嘴巴，缓慢吹气2次，每次持续约1秒，观察到患者胸廓起伏为有效。吹气时要注意力度适中，避免过度用力。如果现场有简易呼吸器，可连接后进行辅助通气，按照其使用说明操作，保证通气效果，同时要注意与胸外按压配合，每按压30次进行2次人工呼吸。

在进行胸外按压时，要保证姿势正确，力量和频率合适，避免用力过猛造成肋骨骨折等损伤。开放气道要注意保护患者颈椎，尤其是有外伤史的患者。人工呼吸时要注意卫生，可使用纱布等隔开。如果有多人在场，应及时呼叫急救人员，交替进行心肺复苏，避免施救者过度疲劳。

心肺复苏操作流程中的细节

• 在开始心肺复苏前，必须迅速扫视周围环境，确保没有危险因素，如漏电、火灾、交通危险等。若环境不安全，需先将患者转移到安全地带，但要注意尽量减少对患者可能造成的二次伤害。
• 轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无睁眼、肢体活动等反应，观察患者胸部有无起伏以判断呼吸情况。检查颈动脉搏动时，用食指和中指触摸患者喉结旁两横指处，感受有无搏动，若两者均消失则需立即开始心肺复苏。
• 捏住患者鼻子，口对口紧密接触，吹气时力度要适中，观察到患者胸廓有明显起伏为有效。若吹气力度过大，可能导致患者胃部胀气；力度过小，则无法达到有效通气。
• 每次吹气持续约1秒，连续吹气2次，然后迅速回到胸外按压环节。避免长时间、快速或用力吹气，防止引起患者肺过度膨胀，影响心肺复苏效果。