窦性心律心电轴右偏是什么意思

窦性心律心电轴右偏是什么意思

窦性心律心电轴右偏是心电图检查中的一个诊断术语，包含了两部分信息：窦性心律和心电轴右偏。

1、窦性心律：

窦性心律是指心脏的起搏点位于窦房结，是正常的心律表现。窦房结是心脏的正常起搏点，能够自动、有节律地产生电流，并传导到整个心脏，使心脏有节律地收缩和舒张。因此，窦性心律是正常人的心律表现，不需要特别担心。

2、心电轴右偏：

心电轴右偏则是指心电图上显示的平均QRS电轴位于+90°至+180°范围内，超出了正常的心电轴范围，通常认为正常的心电轴范围是-30°至+90°。心电轴右偏的原因有多种，包括垂位心、年龄和体型、右心室肥厚、右心房肥大、传导阻滞等。

• 垂位心：多见于体型瘦高的人群，由于胸腔狭窄、膈肌较低，心脏在胸腔内的位置相对偏下，导致心电轴右偏。这种情况通常没有临床意义，不需要特殊治疗。

• 年龄和体型：年轻人、儿童以及瘦长体型的人也可能出现心电轴右偏，这同样属于生理现象。

• 右心室肥厚：常见于肺心病、原发性肺动脉高压等疾病。右心室肥厚会导致右心腔扩大，从而影响心电轴的方向，使其向右偏移。这种情况下，心电轴右偏的程度往往较大（≥+90°，重症可>+110°），可能伴随心悸、胸闷气短、胸痛等症状。

• 右心房肥大：见于法洛四联症、房间隔缺损、肺动脉狭窄、慢性阻塞性肺疾病等。右心房长期负荷过重，导致心房内部压力增高，也会表现为心电轴右偏。

• 传导阻滞：特别是右束支和左后分支传导阻滞，常见于风湿性心脏病、高血压、冠心病等。传导阻滞会影响心脏电信号的传导路径，导致心电轴右偏。

当心电图显示窦性心律心电轴右偏时，需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。同时，还需定期复查心电图和动态心电图监测心律变化，以及保持良好的生活习惯和睡眠质量，对于管理心电轴偏移情况也有帮助。