选择种植牙的专业建议

选择种植牙的专业建议

种植牙是一种常见的牙齿修复手术，通过在牙槽骨内植入人工牙根，以替代缺失的牙齿。本文将为您详细介绍种植牙的专业建议，包括不同类型、材料选择、手术步骤以及可能的风险和禁忌症。

种植牙有哪些不同类型？

大多数牙科植入物都是圆柱形或圆锥形螺钉。它们的长度不一，但直径一般在2.5到6毫米之间。以下是圆柱形种植体和圆锥形种植体的区别：

• 圆柱形牙科植入物：这是经典的种植体，最好用于骨密度良好的愈合区。它们可以放置在下颌骨的前部或后部。不建议在拔牙后立即植入。

• 锥形牙科植入物：锥形牙科植入体与圆柱形植入体非常相似，只是它们的末端呈锥形。它们专为特定适应症而设计，但也可用作传统植入物。自钻锥形种植体具有很高的初生稳定性和多功能性。它们适用于所有情况，无论是组织已经愈合的情况，还是拔牙后的即时情况，包括下颌和上颌。

种植牙是用什么材料制成的？

牙科植入物由生物相容性极佳、坚固耐用的生物材料制成。使用的主要材料是钛，最近又增加了氧化锆。如今，钛仍然是使用最广泛的材料。在将种植体植入颌骨以替代缺失的牙根后，这些生物材料的特性使骨能够通过骨结合过程自然地附着在种植体上。在使用这些生物材料之前，牙科植入物不能很好地与骨骼结合。

钛合金牙种植物：

• 优点：完美的生物相容性、坚固、可靠、永久、口腔卫生良好
• 缺点：可能（但相当罕见）对钛产生过敏反应；外观呈灰色，不太美观

氧化锆牙种植物：

• 优点：与钛种植体的优点相同；由于氧化锆是白色的，因此修复冠底部不会出现灰色边界，因此比钛种植体更美观
• 缺点：钛植入物的使用时间比氧化锆植入物长；价格比钛植入物贵

种植体和基台之间的连接方式有哪些？

在牙科植入物的头部安装一个连接器。它是连接种植体和修复牙冠的种植基台的固定装置。

由于种植体和修复冠的类型不同，连接器的形状也不同，如六角形、八角形、锥形、球形和三叶形。最重要的是，连接体的形状和大小要与拧在其上的基台相匹配。

连接有两种类型：

• 外部种植体：雄性元件在种植体中，雌性元件在修复基台上。这样，种植体就可以安装在基台内。这是最古老的系统类型。

• 内部种植体：雄性元件在基台中，雌性元件在种植体中。因此，修复基台被植入种植体中。由于种植体壁的厚度不够，因此在种植初期无法进行这种安装。它与当时使用的1级或2级钛的机械性能不兼容。然而，随着4级和5级钛等其他材料的出现，使用内部连接成为可能，这也是目前最常见的连接方式。

植入种植牙的步骤是什么？

在局部麻醉的情况下，将一个或多个植入体植入下颌。在极少数情况下，可能需要进行全身麻醉。整个植牙过程包括三个主要阶段：植入种植体本身、将种植体植入牙槽骨以及制作和固定人工牙冠。

• 步骤 1：植入

牙科医生打开牙龈，露出骨头。然后，他们会测量相邻牙齿之间的距离，以确定种植体的确切位置。然后钻入牙槽骨，确保钻孔与邻牙垂直。然后将植入物拧入骨头中。然后将愈合基台放置在种植体上，牙科医生再缝合伤口。

• 步骤 2：将种植体植入骨内

在第一次手术后的两个月内，牙科医生会检查一切愈合情况是否良好。在此期间，植入物会逐渐与骨骼融合，这一过程被称为“骨结合”。如有必要，可对软组织进行塑形，使其更适合牙冠。

• 步骤 3：制作修复牙冠

一旦种植体与牙槽骨适当结合，就会提取印模，然后送交牙科技师制作牙冠。技师会考虑相邻牙齿的大小、形状和颜色，以达到尽可能和谐自然的效果。最后，使用修复基台将牙冠固定在种植体上（作为人工牙根）。

如何为种植牙选择合适的尺寸

牙科植入物的尺寸是根据患者颌骨的形状和所要替代牙齿的位置来选择的。

所有植入物的长度都在10至14毫米之间。

至于种植体上部（称为平台）的直径，这些是最常见的尺寸：

• 宽平台种植体：直径在4.5至6毫米之间。这些种植体只用于后牙，尤其是臼齿。

• 标准平台种植体：直径在2.5至4.2毫米之间。这些短而细长的种植体通常用于替换前牙。

种植牙有风险吗？

种植牙失败的情况很少见，但确实存在。手术的成功主要取决于两个因素：正确的口腔卫生和不吸烟。

植入种植牙的主要风险如下：

• 疼痛和肿胀：可使用药物缓解疼痛。

• 出血：手术后三天内可能会出现这种情况，但一般并不严重。

• 感染：手术部位可能会受到感染。在这种情况下，牙医会开抗生素处方。为了降低感染风险，患者必须保持良好的口腔卫生，并且不吸烟。

• 血肿：手术后，面部可能会出现血肿，但很快就会消失。服用抗凝剂的患者更容易出现血肿。

• 种植体无法与骨结合：这是一种罕见的并发症，会导致种植体在愈合阶段脱落。然后，需要在愈合至少两个月后重新进行手术。

种植牙也有禁忌症：

• 绝对禁忌症：未控制的糖尿病、免疫抑制、近期心肌梗死、瓣膜性心脏病、肾小球肾炎、静脉注射双膦酸盐的骨质疏松症

• 局部绝对禁忌症：在相关部位进行放疗，例如治疗肿瘤

• 相对禁忌症：吸烟和/或饮酒、怀孕、HIV阳性患者、口腔卫生差、使用抗凝剂

• 局部禁忌症：骨量不足（但可能需要植骨）、牙龈疾病，如口腔扁平苔藓和白斑病（可事先治疗）、手术区域附近的牙科感染