高尿酸≠痛风！这6个关键检查决定你的治疗方向

高尿酸≠痛风！这6个关键检查决定你的治疗方向

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JOP5MNFD05538DJ9.html

体检单上的尿酸值总在420μmol/L上下徘徊？大脚趾突然红肿热痛像被火烧？今天周桂兰医生带您解锁高尿酸与痛风的科学防治密码。

一、高尿酸≠痛风！但这两个检查必须做

（血尿酸检测+尿尿酸排泄率）

空腹血尿酸＞420μmol/L即确诊高尿酸血症24小时尿尿酸检测：分清是"生成过多型"还是"排泄障碍型"周医生特别提醒：无症状高尿酸就像"沉默的火山"，超过540必须药物干预

二、痛风急性发作时必查3大金刚

（肌骨超声+⚡双能CT+关节液检测）

肌骨超声：揪出关节里的"尿酸盐结晶沉积"双能CT：给痛风石拍"彩色X光片"，精准定位结晶分布关节穿刺：看到"针状结晶"才是确诊痛风的"金标准"

三、90%患者都忽略的代谢评估

（HPRT酶检测+胰岛素抵抗测试）

案例：28岁程序员反复痛风，竟查出先天性嘌呤代谢缺陷周医生诊疗室：合并高血压/糖尿病患者的个性化用药方案最新指南：2023年《中国痛风诊疗指南》新增肾功能分期用药建议

四、痛风治疗3大误区

（❌不痛不吃药 ❌只吃碳酸氢钠 ❌盲目忌口）

血尿酸要降到360μmol/L（无痛风石）或300μmol/L（有痛风石）碱化尿液≠降尿酸，pH值6.2-6.9最理想饮食控制最多降60μmol/L，关键在规范用药

五、日常管理黄金法则

（2.5L水+低脂乳制品+间歇运动）

喝水公式：每天尿量＞2000ml运动禁忌：避免马拉松/足球等无氧运动用药警戒：慎用利尿剂/阿司匹林/环孢素

划重点小贴士

尿酸不是降到正常值就安全！

没痛风石：长期保持＜360

有痛风石：咬牙降到＜300

每3个月做一次尿检（留24小时尿最准）

记住：降尿酸不是终点，建议高尿酸人群每3个月复查肝肾功能+尿常规，让专业医生为您制定阶梯式治疗方案。在评论区留下您的尿酸值和症状，周医生团队将抽取10位读者提供免费诊疗建议！