酮症酸中毒怎么检查

酮症酸中毒怎么检查

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱疾病，主要发生在糖尿病患者中。及时准确的诊断对于治疗酮症酸中毒至关重要。本文将为您详细介绍酮症酸中毒的主要检查方法。

沈赟副主任医师，南京市第一医院内分泌科

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，主要特征是高血糖、酮体增加和代谢性酸中毒。其检查包括以下几项：

1. 血糖水平：通常通过指尖血或静脉血测定血糖浓度。正常空腹血糖值一般应在3.9至6.1毫摩尔每升之间，而在酮症酸中毒患者中，血糖水平常显著升高，可超过13.9毫摩尔每升。

2. 尿酮体检测：尿液中的酮体可以通过试纸测试来检测。当尿酮体阳性时，意味着体内酮体生成增加，这对诊断酮症酸中毒有重要参考价值。

3. 血气分析：测量动脉血气，包括pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等指标。典型的酮症酸中毒患者往往表现为pH值低于7.3，提示代谢性酸中毒。

4. 血清电解质：检测钾、钠、氯等离子的浓度。酮症酸中毒可导致电解质失衡，尤其是血钾水平的波动，需要密切监控。

5. 血清酮体：通过血液检测β-羟基丁酸的浓度，这是最主要的血清酮体之一，其增高是酮症酸中毒的重要标志。

6. 肝肾功能检测：评估肝功能和肾功能，以了解是否存在器官损伤。酮症酸中毒可能伴随肝酶升高或肾功能异常。

酮症酸中毒需要迅速识别和治疗，通过上述检查手段，可以有效诊断，进而采取适当的治疗措施以纠正代谢紊乱。同时，及时复查相关指标有助于监控病情进展和治疗效果。