老年病科特色技术：无创心功能

老年病科特色技术：无创心功能

武汉市第一医院老年病科是湖北省临床重点专科、武汉市临床重点专科、武汉市中西医结合重点专科及湖北省全科医学科住院医师规范化培训基地。随着老年病科省市重点专科的创建及四大亚专科的建立，近年来国家及医院加大投入，在老年病科配备多项先进的诊疗检查设备，为老年病科多系统疾病诊治提供了有力的保障。

无创心功能----认识自我，从心开始。

无创心功能测定的原理

无创心功能测定也称无创心脏血流动力测定。过去，这些血流动力学参数的获得依赖于有创测定技术。包括动脉穿刺、肺动脉内导管技术等。但有创技术对于普通的心血管患者并不适用。以胸腔阻抗法（TEB）为基础的无创心功能测定方法，为连续监测血流动力学变化和对心功能进行评价提供了一种新的方法。该方法具有、安全无创、操作简便、准确可靠、重复性好等特点，而且可连续监测多个参数。

无创心功能的临床应用

（1）心血管病高危人群危险性分层及心血管事件的预测。

（2）心血管疾病患者（冠心病、高血压病、心律失常、脑卒中、心脏术后等）的辅助诊断、治疗随访过程中心脏的泵功能监测、评估。

（3）急危重病领域：临床应用无创血流动力监测系统操作简便，检测准确可靠，可重复性好，是早期病情判断、指导临床治疗和判断预后一种有效的监测手段。

（4）外科患者麻醉及术中血流动力学监测：连续同步显示生理数据，根据检测值可对循环功能障碍作出早期诊断和纠正。

无创心功能在老年患者中的应用价值

核心价值：早期预警心功能下降

针对心血管病高危人群或健康人群而言，无创心功能检查能够“早发现，可逆转”。当心功能出现早期异常，即仅仅出现功能障碍时即加以有效干预，往往可以通过非药物治疗，例如适当锻炼、健康饮食、调整生活方式，便可取得良好效果，使早期心功能异常得到控制甚至逆转；而其它心脏检查（心电图、超声心动图、冠脉CT、核磁共振、核素扫描等）主要针对器质性病变，即疾病已导致明确的解剖形态学变化，导致病理性血流灌注和功能障碍，因而多数难以逆转，治疗效果可能不甚理想。

指导老年心血管疾病的治疗

• 高血压：根据患者的心脏前后负荷、心搏量等指标可了解患者高血压的类型（血管收缩性高血压或容量性高血压），精准的指导高血压用药，大大提高药物治疗高血压的达标率。

• 慢性心功能不全：慢心功能不全及肺功能下降早期患者都可出现活动后喘气，行无创心功能检查详细了解心功能状态就能早期快速区分活动后喘气是心源性还是肺源性，了解患者的心肌收缩力、前后负荷及心搏量等指标可精准的指导临床治疗方案。

无创心功能作为老年病科心血管亚专科的特色诊疗技术，大大提高了老年心血管疾病的诊断及诊疗精确性，让老年患者了解自己，从心开始。

本文原文来自武汉市第一医院