复发性口腔溃疡，相关中西用药

复发性口腔溃疡，相关中西用药

复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜疾病，可分为轻型、重型和疱疹型。本文详细介绍了复发性口腔溃疡的中西药治疗方法，包括西药的局部用药和系统用药，以及中药的多种证型和对应药物。

复发性口腔溃疡是临床较常见的口腔黏膜疾病，可分为轻型、重型和疱疹型。
可致吞咽、进食、说话疼痛，病因与遗传、激素水平改变、食物、局部创伤、药物、营养不良、心理压力、吸烟、免疫失调、口腔菌群紊乱、微量元素缺乏等有关。

西药用药
对反复发作、难治性的口腔溃疡，首选局部治疗，若发病频率与黏膜溃疡无明显改善需系统用药治疗。
1、局部用药
曲安奈德、氟西诺尼与局部麻醉剂可联合麻醉糊剂，能形成保护屏障、缓解疼痛、防止继发感染。
多西环素、米诺环素等抗菌药物漱口水漱口，可抑菌、抗炎。
病灶内注射糖皮质激素，可抗炎止痛、增强局部反应、缩短全身用药时间。
2、系统用药
当局部治疗无效时可全身给药。
糖皮质激素口服或静脉制剂可与其他免疫抑制剂联用于治疗复发性口腔溃疡急性加重期，特别是复杂的口腔溃疡或致顽固性疼痛的严重者，目前药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、沙利度胺、英夫利昔单抗、依那西普、己酮可可碱、α-干扰素等。

中（成）药用药
1、肺胃蕴热证需清肺胃热、清热解毒。
中成药推荐黄连上清丸/胶囊/片，可清热泻火、散风止痛。
2、心脾郁热证需清心泻脾、解毒泻火。
中成药推荐牛黄上清片/胶囊/丸，可清热泻火、散风止痛。
3、阴虚火旺证需补益肝肾、滋阴降火。
中成药推荐六味地黄丸/胶囊（可滋阴补肾）、知柏地黄丸/胶囊/口服液（可滋阴清热）。
4、脾虚湿热证需健脾和胃、清热化湿。
中成药推荐二妙丸/散（可燥湿清热）、甘露消毒丸/丹（可芳香化湿、清热解毒）。
5、脾肾阳虚证需扶正温阳、敛疮止痛。
中成药推荐金匮肾气丸/胶囊/片，可温补肾阳、行气化水。
6、瘀血阻滞证需理气活血、凉血化瘀。
中成药推荐血府逐瘀胶囊/口服液/丸，可活血祛瘀、行气止痛。

此外，可选用清热解毒、生肌止痛的中药散剂喷于局部口疮或选用清热解毒、消肿止痛等中药的水剂漱口。
金喉健喷雾剂可消肿止痛、祛风解毒、清咽利喉，可用于各型口疮，3-4次/d喷于患处。
冰硼散可清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌，可喷于局部溃疡处，2次/d。锡类散可解毒清热、消肿止痛、祛腐生新，可用于口咽生疮、红肿疼痛者，3-6次/d擦于患处。
养阴生肌散可养阴生肌、消肿止痛，可用于慢性与虚火型口疮，可涂于溃疡表面。
双料喉风散可清热解毒、消炎止痛，可用于口腔糜烂、牙龈肿痛、咽喉肿痛等，可喷至溃疡面上，完全覆盖于溃疡黏膜表面，可先用生理盐水漱口清洁口腔。
西瓜霜可消肿止痛，适于各型口疮，其喷剂可喷在创面上，对溃疡面较深的部位可用无菌棉签蘸生理盐水后，再蘸西瓜霜喷剂涂在溃疡面上，需完全覆盖溃疡面与周边。
口腔炎喷雾剂可清热解毒、祛腐生肌、消炎止痛、促进创面愈合，可用于各型口疮，3-4次/d喷于患处。康复新液可通利血脉、养阴生肌，可含漱用于复发性口腔溃疡。
锡类缓释贴膜贴于溃疡处，可迅速止痛、促进溃疡的愈合。

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