得了冠心病放过支架需要服用哪些药物，有哪些副作用

得了冠心病放过支架需要服用哪些药物，有哪些副作用

冠心病患者在植入冠脉支架后需要服用哪些药物？这些药物有哪些副作用？本文将为您详细解答。

很多患者朋友经常问，我这个药不好买可以代替吗，医生为啥别人放支架吃吃那个药，我为啥吃这个药，下面为大家科普一下关于冠状动脉支架植入术后都需要吃那些药，这些药有什么作用，有哪些需要注意的地方。

很多人关于支架服药有一定误解，并不是说支架放进去就要终身服用药物，是因为得了冠心病就需要长期服药，因为冠心病属于慢性疾病，就像高血压一样，不服药血压就会高，而冠心病不服药会导致血管阻塞进一步加重。

一、抗血小板药物（简称双抗）

引起冠脉血管阻塞最常见的物质就是血小板，血小板主要作用就是咱们不小心割伤流血的时候起到凝血的物质。支架术后一般要双重抗血血小板药物服用1年，1年后改为单抗长期服用，但是对于特殊患者，可以缩短双抗时间服用3个月即可。抗血小板药物主要是阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛，一般是阿司匹林加其中一个抗血小板药物，依据出血风险评估。双抗药物容易引起出血风险，防止摔伤、磕伤等，另外如有镶牙等应警惕引起的牙龈出血、鼻腔出血、消化道出血等。

二、无论血脂水平高低，无禁忌症均需要终身服用他汀类药物

他汀药物可以有效降低胆固醇，而胆固醇升高是引起冠脉血管粥样硬化的重要因素，其次他汀药物也可以使已经形成的斑块更稳定，防止斑块突然破裂引起急性心肌梗死。常用他汀药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等，他汀类药物基本药理作用相同，如无禁忌症可相互替代。他汀药物常见副作用包括引起肝功能损伤、肾功能损伤、横纹肌溶解引起肌肉酸痛。

三、扩张冠脉血管，改善心肌缺血，硝酸酯类药物

硝酸酯药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等，能够有效扩张微循环冠脉血管，改善心肌缺血引起的胸闷、胸痛症状，由于硝酸酯药物具有耐药性，一般不建议长期服用，冠脉支架不易实现完全血运重建或者或者微循环差血管容易痉挛等。

四、合并其他疾病

1、如有合并高血压患者 应积极控制血压，常用降压药物包括β受体阻滞剂：美托洛尔片、比索洛尔等，不仅可以降血压还可以降心率，降低心肌氧耗；血管紧张素醛固酮受体阻滞剂：包括缬沙坦、厄贝沙坦等，药物作用主要通过激素水平降低交感神经活性；钙离子通道阻滞剂，包括硝苯地平缓释片、地尔硫卓等。

2、合并糖尿病，应在上述药物基础上加上降血糖药物，包括达格列净、二甲双胍缓释片、阿卡波糖、西格列汀等，如果药物控制欠佳，可以积极给予胰岛素控制。

下期：冠脉支架植入术后多久需要复查，复查项目有哪些？

本文原文来自春雨医生