强直性脊柱炎的症状、治疗方法及疾病管理
强直性脊柱炎的症状、治疗方法及疾病管理
强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病，常见于青壮年男性，多数患者病情发展缓慢。其典型症状包括腰背痛、晨僵等，若怀疑自身患病，应及时就医进行诊断和治疗。
主要症状
腰背痛：这是强直性脊柱炎最常见的症状，通常表现为下腰背痛，疼痛可沿脊柱向上延伸至头部。疼痛多呈持续性，夜间、久坐或久卧后症状可能加重，活动后有所缓解。
晨僵：早晨起床时，患者可能会感到脊柱僵硬，活动一段时间后，僵硬感会有所缓解。晨僵现象是强直性脊柱炎的典型表现，持续时间因人而异。
关节活动受限：随着病情进展，患者可能出现脊柱和髋关节等关节的活动受限。严重时，可能导致脊柱畸形，如驼背、脊柱侧弯等。
外周关节受累：强直性脊柱炎也可能影响外周关节，如膝关节、踝关节和髋关节等，导致关节肿胀和疼痛。这种疼痛可能呈非对称性分布，且以小关节或单关节受累为主。
附着点炎：这是强直性脊柱炎的一个特征性病理变化，表现为肌腱和韧带在骨骼附着点的炎症。这可能导致疼痛和肿胀。
心脏和肺部症状：少数患者可能出现心脏和肺部受累的情况，如心慌、心悸、主动脉瓣关闭不全以及肺上叶的纤维化、肺大泡等病变。
脊柱畸形：随着病情的进展，整个脊柱可能发生自下而上的僵硬，逐渐出现腰椎前凸消失、腰椎变平、胸廓变硬的驼背畸形。晚期常出现髋关节的屈曲挛缩，并引起特征性的固定步态。
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的疾病，早期发现和干预对于控制病情、减轻症状具有重要意义。患者需保持积极的心态，配合医生的治疗方案，进行合理的锻炼和休息，以最大程度地延缓病情进展。
治疗方法
物理治疗：热敷、热水浴等，通过增加局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。红外线照射深入组织内部，起到消炎、镇痛的作用。按摩和牵引有助于改善关节的活动度，减轻关节僵硬感。规律的运动能维持脊柱关节的活动度，增强肌肉力量。游泳、瑜伽、散步等都是适合强直性脊柱炎患者的运动方式。
药物治疗：非甾体抗炎药，可有效减轻疼痛和炎症，改善患者的腰背部疼痛和晨僵症状，抗风湿药物对于控制病情进展有一定作用。生物制剂，能特异性地阻断炎症因子，对中轴关节及外周关节症状的缓解效果较好，但价格相对较高。
手术治疗：当患者病情严重，出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时，需要考虑手术治疗。如脊柱矫形手术可改善脊柱的畸形，髋关节置换术则对于髋关节严重受损、功能丧失的患者是一种有效的治疗方法。