什么是骨龄？骨龄X光片与身体生长的奥秘？

什么是骨龄？骨龄X光片与身体生长的奥秘？

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丁香园

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骨龄是评估人体骨骼生物学成熟度的重要指标，在儿童生长发育监测中具有重要作用。本文将为您详细介绍骨龄的定义、测量方法、判定标准以及临床应用等知识。

什么是骨龄？

骨龄，即骨骼的年龄，是反映人体骨骼发育程度的指标。人的生长发育有两种年龄表现：一种是生理年龄（出生的日历年龄），另一种是生物年龄（即骨龄）。

骨龄评估旨在评估人体骨骼的生物学成熟度。骨骼发育是一个复杂的过程，包括骨骼大小、形状和骨化程度的变化。骨干不断增粗增长，骨干和骨骺间的软骨逐渐变成骨组织。当骨骺板完全骨化，即骨干和骨骺融合时，骨骼发育过程结束。

准确的骨龄评估对于诊断儿童发育过程中的内分泌和代谢紊乱问题至关重要。

几岁可以测骨龄？多久测一次？

任何年龄段都可以测骨龄，包括刚生下来的新生儿。但五周岁之内，骨龄无法预测孩子成人身高，而且年龄越小，今后生长变数越大。

测骨龄的频率一般为1-2年测一次。如果孩子已开始青春发育，建议半年测一次。如果孩子可能有性早熟或内分泌疾病等特殊情况，建议3个月测一次。不建议过于频繁地测量骨龄，如每月一次。

为什么判定骨龄的骨骼选用左手手腕骨？

1. 左手腕关节处包含多种类型的骨化中心，包括29个骨发育标志，可供观察分析。
2. 左右手的骨骼发育通常相似，选择非惯用手可以减少日常活动对骨骼发育的影响。
3. 左手腕骨相对较小，骨骼结构清晰，易于通过X射线进行观察和测量，且辐射剂量最小。
4. 医学界已建立左手手腕骨发育的参考标准，便于与同龄儿童进行比较。

如何根据“左手腕”X线片判读骨龄？

骨龄判读方法有计数法、图谱法和计分法。临床应用最广泛的是手腕骨骨龄图谱法。骨化中心的出现顺序如下：

• 出生时：无骨化中心
• 3个月左右：头状骨、钩骨
• 约1岁：桡骨远端
• 2-2.5岁：三角骨
• 3岁左右：月骨
• 3.5-5岁：大、小多角骨
• 5-6岁：舟骨
• 6-7岁：尺骨远端
• 9-10岁：豆状骨

骨龄与实际年龄可能存在差异，一般可分为以下几种情况：

• 正常：骨龄差在±1岁内
• 偏早：骨龄>1岁，不超过2岁
• 偏晚：骨龄<1岁，不超过2岁
• 异常落后：骨龄<2岁以上
• 异常提前：骨龄>2岁以上

一般来说，女童13-14岁骨龄时干骺端开始融合，至16-17岁完全闭合；男童15-16岁开始融合，至18-19岁完全闭合。骨骺线一旦开始闭合，孩子能长高的空间非常有限。因此，建议在青春期启动前（女孩9岁前、男孩10岁前）进行身高预测和管理。

本文原文来自丁香园