翰墨飘香 医道远行 北京清华长庚医院肝肾移植进修之学术之旅

翰墨飘香 医道远行 北京清华长庚医院肝肾移植进修之学术之旅

人体器官捐献和移植是人间大爱善行，关系人民群众生命健康，关系生命伦理和社会公平，是国家医学发展和社会文明进步的重要标志。作为挽救终末期器官衰竭患者生命的重要手段，器官移植需求日益增长。

青海大学附属医院作为青海省唯一的大学直属医院，承担着青海省人体器官移植发展的责任与使命。通过近5年的长足规划与筹备，在青海省卫生健康委员会（卫健委）和红十字会的坚强领导与支持下，医院于2019年6月已成立青海省首家人体器官获取组织(Organ Procurement Organization, OPO)，完成青海省首例DBD。2024年4月成立OPO办公室，现已完成脑死亡人体器官捐献（DBD）2例，共捐献1个肝脏、4个肾脏、2个角膜，（其中4个肾脏均于本院泌尿外科终末期肾病患者的肾移植手术）。依据《人体器官移植条例》《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏核心政策》成立了青大附院人体器官捐献伦理委员会、人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，负责审核OPO及器官移植相关伦理问题，确保合法合规的开展OPO、器官移植工作。

清华大学附属北京清华长庚医院器官移植中心，在董家鸿院士的带领下，肝移植（含亲体肝移植、小儿肝移植）、肝肾联合移植、年肾移植的数量及患者术后生存率方面位居全国前列。为积极筹备和推进青大附院肝移植工作，打造专业的医疗团队，院领导高度重视，积极选派普外科（肝胆胰外科）高年资专科医生7名，进行肝移植进修学习。首批成员由普外科任利主任医师带队，包括普外科李衍飞副主任医师，牛海峰、姜超主治医师。同时，青大附院作为西北、华北、东北地区肾脏移植协作组织成员单位，是青海省内唯一具备肾移植资质的单位，近年来积累了丰富的肾移植技术相关经验，为促进肾移植工作进一步高水平推进，优化肾移植患者全程化、优质化管理，医院选派泌尿外科黄禹栋主治医师作为首批肾移植学习成员。

进修小组成员通过1月余对肝肾移植相关指南及前沿文献资料学习，全程管理肝肾移植患者40余名，进修小组对器官移植法规伦理、器官捐献、供体获取与保存、术前评估、围手术期管理、手术并发症处理以及人工肝支持系统等器官移植相关理论有了清晰的认识和理解。与带教老师共同出门诊，进一步了解肝肾移植患者术前评估相关内容，重点注意事项；把握了供受者之间配型原则；对移植患者术后感染，移植后肝、肾功能异常、排斥，移植后免疫抑制剂调整等器官移植知识体系的认识有了长足的进步。熟悉了肝肾移植患者术后规范随访，免疫抑制剂调整方案等相关问题的处理原则。在学习的同时，学以致用，逐步完善了青大附院泌尿外科进行肾移植手术患者的术后随访项目及频率，术后免疫抑制剂调整方案。

小组成员全程参与肝移植手术（包括自体肝移植、供肝获取）10余台，肾移植手术3台，详细学习了供肝、肾获取，供肝、肾修整，受者肝、肾器官的游离，切取。对肝肾动静脉、胆道重建、输尿管吻合的显微外科缝合技术，器械、缝合材料的选择等手术细节与技巧有了更深刻的认识。

“古人学问无遗力，少壮工夫老始成；纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，新知识体系的建立，需要我们付出加倍的努力。接下来的时间，进修小组将继续发扬团结协作、勇于拼搏的精神，秉承“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的学习态度，以更高的视角，更广的视野，不断追求医学的卓越与创新，深化理论与实践的结合，为未来工作的开展打下坚实的基础，积累宝贵的经验。

普外科 任利 李衍飞 牛海峰 姜超/泌尿外科 黄禹栋