低钾低氯为什么会导致碱中毒？
低钾低氯为什么会导致碱中毒？
低钾低氯引起的碱中毒可能与肾小管性酸中毒、长期禁食、利尿剂过量使用、醛固酮增多症或饥饿性酮症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和纠正电解质失衡。
肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏对氢离子和磷酸根离子的重吸收功能障碍导致碳酸氢盐排泄过多，从而引起代谢性酸中毒。当体内碳酸氢盐被过度排出时，为了维持体内的酸碱平衡，肾脏会通过减少铵盐的产生来增加碳酸氢盐的再吸收，同时也会减少氢离子的分泌，这进一步加剧了碳酸氢盐的积累。患者需要限制钠摄入量，以减少碳酸氢盐的再吸收，可以遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等药物进行补钾治疗。
长期禁食
长期禁食状态下机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解代谢增强，产生的氨不能及时经肝脏处理而蓄积，进而形成铵盐随尿液排出体外，使血液pH值上升，形成轻度的代谢性碱中毒。对于存在电解质紊乱的患者，可考虑遵照医生的意见，通过静脉滴注复方氯化钠注射液的方式补充水分以及电解质。
利尿剂过量使用
利尿剂如呋塞米等能促进水和电解质的排泄，降低体内钠浓度，间接影响体内酸碱平衡。过量使用会引起钠丢失过多，导致细胞外液容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促使醛固酮分泌增加，醛固醇具有保钠排钾的作用，因此会出现低钾低氯的现象。建议定期监测血电解质水平，调整利尿剂剂量，防止电解质失衡。可在医师指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物缓解不适症状。
醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为醛固酮激素分泌异常增多，导致体内钠离子潴留，进而引起体内液体滞留，扩张血管，促进钾离子从尿中排出，出现低钾低氯现象。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗，但需注意个体差异及可能的副作用。
饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间不进食导致身体进入消耗脂肪的状态，脂肪分解会产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，会抑制碳酸酐酶活性，减少二氧化碳的产生，从而使呼吸作用减弱，二氧化碳呼出量减少，血液中的二氧化碳分压下降，进而使得血液的PH值升高，出现碱中毒的情况。患者可通过适当进食碳水化合物类食物如馒头、面条等改善症状，必要时也可遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平。
针对低钾低氯引起的碱中毒，应密切监测电解质变化，避免剧烈运动引起脱水。推荐进行电解质检测、肾功能测试和碳酸氢盐水平测定，以评估病情并指导治疗。
本文原文来自39健康网