你真正了解PET-CT吗？

你真正了解PET-CT吗？

PET-CT（Positron Emission Tomography-Computed Tomography），中文名为正电子发射计算机断层显像，有音译为派特CT，是一种将PET和CT这两种先进技术结合在一起的医学设备。PET-CT既具备PET和CT各自的功能，又优势互补，其将PET图像与CT图像完美融为一体，在CT图像的基础上同时反映病灶的代谢情况，可以显著提高疾病早期诊断的准确性。

PET-CT只是用于肿瘤方向诊断吗？

PET-CT在肿瘤影像检查上应用最为广泛，但其适应症不仅仅局限在肿瘤。糖代谢是细胞能量代谢最主要的方式，由于大部分恶性肿瘤细胞的异常增殖需要大量利用葡萄糖，然而大脑及心肌细胞、感染诱发的炎症反应也具有葡萄糖高代谢的特点，因此 18F-FDG PET-CT有4大适应症：

1. 肿瘤疾病：利用PET-CT可以发现早期肿瘤，寻找原发灶和转移灶，鉴别有无肿瘤复发，对肿瘤进行分期和再分期，指导确定肿瘤治疗方案及评价疗效。

2. 中枢神经系统疾病：PET-CT能准确定位癫痫灶，也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森等疾病的独特检查方法。

3. 心血管疾病：PET-CT的心肌成像被公认为评价心肌活力的“金标准”，也是心肌梗死再血管化 (血运重建) 等治疗前必要的检查。

4. 感染与炎症临床应用：结节病；外周骨髓炎（非术后、非糖尿病足）；怀疑脊柱感染（脊柱炎或椎体骨髓炎，非术后）；肺结核病变活动性评估等。

对于具有肿瘤家族史患者，可以选择PET-CT进行常规体检吗？

一般体检人群推荐抽血、X 线、超声、CT、MRI等排查肿瘤，价格便宜且辐射少，PET-CT检查费用较高，同时具有辐射，因此不建议用PET-CT对普通人进行防癌筛查。

PET-CT报告没发现异常高代谢灶，是否可以排除恶性肿瘤？

PET-CT检查对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、侵袭性淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断准确率非常高，但是它并不是100%敏感的，对某些部位的肿瘤的诊断效果就不是那么理想，例如脑部肿瘤、空腔脏器肿瘤，一些特殊病理类型的恶性肿瘤对18F-FDG的摄取低或不摄取，最常见于神经内分泌肿瘤、支气管肺泡癌、乳腺小叶癌、前列腺癌、甲状腺癌等往往容易漏诊。所以当PET-CT检查呈现阴性，仍高度怀疑恶性肿瘤时，建议行病理活检。

总之，PET-CT应用范围很广，但其也具有局限性，需要理性选择。

本文原文来自北国网