“救”在身边，心肺复苏急救你了解吗

“救”在身边，心肺复苏急救你了解吗

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在紧急情况下，心肺复苏（CPR）是拯救生命的关键技能。心脏骤停是一种突发性疾病，若不及时处理，可能在几分钟内导致死亡。心肺复苏通过人工心肺按压和人工呼吸，为患者争取宝贵的救治时间。本文将详细介绍心肺复苏的基本知识、操作步骤及重要性，帮助你了解如何在关键时刻施以援手。

心肺复苏的基本知识

心肺复苏（CPR）是一种用于抢救心脏骤停患者的急救技术，主要目的是维持心脏和肺部的基本功能，确保大脑等重要器官得到足够的氧气供应。心肺复苏主要包括胸外按压和人工呼吸两个部分。

• 胸外按压：通过有节奏地按压患者的胸部，模仿心脏泵血的过程，促进血液循环。
• 人工呼吸：为患者提供氧气，使其肺部得到足够的空气供应，维持血液中的氧气水平。

心肺复苏的操作步骤

在施行心肺复苏时，需要按照“CAB”原则进行，即胸外按压（Compression）、气道开放（Airway）、人工呼吸（Breathing）。

1. 确认环境安全：在施救前，确保现场环境安全，避免自身受到伤害。检查周围是否有潜在的危险，如车辆、火源等。
2. 确认患者意识和呼吸：轻拍患者的肩膀，大声呼喊，观察是否有反应。如果患者无反应且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸，触摸颈动脉无搏动，应立即开始心肺复苏。
3. 呼叫紧急救援：立即拨打急救电话（如120），报告现场情况，并请求紧急医疗救援。在救援人员到达前，继续进行心肺复苏。
4. 胸外按压（Compression）：使患者平躺在坚硬的平面上，跪在患者一侧。将一只手的掌根放在患者胸骨中间，另一只手叠放其上，双手交叉紧握。双臂伸直，用身体重量垂直向下按压胸部，深度约为5-6厘米。以每分钟100-120次的频率进行按压，确保每次按压后胸部完全回弹。
5. 气道开放（Airway）：胸外按压30次后，检查并开放患者气道。将一只手放在患者额头，另一只手抬起下巴，轻轻向后倾斜头部，打开气道。
6. 人工呼吸（Breathing）：捏住患者鼻子，深吸一口气，密封患者口部，缓慢吹气约1秒，观察胸部起伏。吹气两次，每次间隔1秒，然后继续进行胸外按压。重复上述步骤，直到专业救援人员到达或患者恢复意识和正常呼吸。

心肺复苏的重要性

心脏骤停是突发性的，常常在没有任何预警的情况下发生。每年全球有数百万心脏骤停案例，及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率。据统计，在心脏骤停发生的几分钟内进行心肺复苏，生存率可提高2-3倍。

• 黄金四分钟：心脏骤停后，脑部在4分钟内缺氧会导致不可逆的损伤。因此，现场目击者在急救人员到达前进行心肺复苏，可以为患者赢得宝贵的抢救时间，增加生存机会。
• 公众急救意识：提高公众对心肺复苏的认知和技能培训，能够在关键时刻挽救更多生命。许多国家和地区已经将心肺复苏纳入公共健康教育，增强公众急救能力。

心肺复苏的常见误区

尽管心肺复苏的操作相对简单，但许多人在实际操作中容易出现错误。以下是一些常见的误区及其纠正方法：

1. 害怕造成二次伤害：许多人担心按压过重会导致患者肋骨骨折。实际上，心肺复苏的首要目标是恢复血液循环，即使按压过程中出现骨折，也应坚持进行按压。
2. 按压频率和深度不正确：按压频率过慢或深度不足都会影响心肺复苏效果。应确保按压频率在每分钟100-120次，深度约为5-6厘米。
3. 忽视人工呼吸：在实施心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸应结合进行。如果无法进行有效的人工呼吸，可采用仅胸外按压的方式，但仍需尽快求助专业医疗人员。

自动体外除颤器（AED）的使用

自动体外除颤器（AED）是一种便携式设备，能够分析患者的心律，并在必要时施行电击，恢复正常心律。以下是AED的使用步骤：

1. 打开AED：打开AED电源，并按照语音提示进行操作。
2. 粘贴电极片：将电极片粘贴在患者胸部，一片在右锁骨下方，另一片在左侧腋下。
3. 分析心律：确保无人接触患者，按下分析按钮，让AED分析心律。
4. 施行电击：如果AED提示需要电击，确保无人接触患者，按下电击按钮。
5. 继续心肺复苏：电击后立即继续进行心肺复苏，直到专业救援人员到达或患者恢复意识和正常呼吸。

本文原文来自广东省第二荣军优抚医院，覃伙荣/文，医学审核：姜峰。