腔隙性脑梗死：定义、症状与护理要点

腔隙性脑梗死：定义、症状与护理要点

腔隙性脑梗死（腔梗）是一种常见的脑血管疾病，其发病率随着人口老龄化而逐渐升高。了解腔梗的病因、症状和护理方法，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

腔梗，全称腔隙性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型，也属于小动脉闭塞性脑梗死。它是指由于颅内微小血管（通常是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉）堵塞后，导致局部脑组织缺血、坏死、液化，并由吞噬细胞移走而形成的小腔隙。腔梗的病灶通常较小，直径多为2-15mm，一般不会超过20mm。

发病机制与危险因素

腔梗的发病机制复杂，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、肥胖、吸烟史、家族史等。这些危险因素可导致小动脉硬化和微血栓形成，进而引发腔梗。此外，年龄也是腔梗的一个不可干预的危险因素，中老年人更为常见。

临床症状

腔梗的临床症状多种多样，但通常较轻。部分患者可能无明显症状，仅在影像学检查时发现。有症状的患者可能出现纯运动性轻偏瘫、共济失调、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中等症状。此外，还可能伴有头痛、头晕、乏力等非特异性症状。

治疗方法

腔梗的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，抗凝药物、改善循环药物、活血化瘀药物，以及保护脑细胞药物，均可能用于患者的治疗。非药物治疗方面，主要包括控制危险因素、改善生活方式、进行康复训练等。

护理要点

腔梗虽然症状相对较轻，但易复发，且可能发展为更严重的脑梗死。因此，患者应积极进行治疗和随访，以预防病情进展和复发。以下是腔梗患者的护理要点：

1. 病情观察

密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，如有异常及时告知医护人员。观察患者的意识状态、言语表达和肢体活动情况，判断病情是否有变化。

2. 生活护理

饮食上，给予低盐、低脂、高维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免高盐、高脂肪食物，防止血压、血脂升高。协助患者进行适当的肢体活动，如翻身、按摩四肢，防止压疮和深静脉血栓形成。对于有肢体功能障碍的患者，要鼓励其进行康复训练。

3. 心理护理

多与患者沟通交流，了解其心理状态。由于疾病可能会导致患者焦虑、抑郁等情绪，要给予安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。