空腹血糖7.1、服糖后两小时10.5、糖化血红蛋白5.6%，是糖尿病吗

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网易

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王先生今年55岁，因近期出现轻微口渴和疲劳感前来内分泌门诊就诊。经检查，其空腹血糖为7.1 mmol/L，糖耐量测试两小时后血糖为10.5 mmol/L，糖化血红蛋白为5.6%。根据这些指标，医生诊断王先生处于糖尿病早期阶段，并为其制定了个性化治疗方案。

根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，糖尿病的确诊需要结合患者的症状、体征和不同的血糖指标进行评估：

王先生的空腹血糖为7.1 mmol/L，符合糖尿病的诊断标准。虽然糖负荷后2小时血糖为10.5 mmol/L，未达到糖尿病的确诊标准，但已处于糖耐量减低阶段。糖化血红蛋白为5.6%，在正常范围内，说明过去8-12周内平均血糖控制较好。

在糖尿病初期，医生通常会优先考虑非药物治疗，原因如下：

生活方式调整效果显著：在糖尿病初期，一些患者的血糖控制可能还不是很严重，几乎没有症状，对机体的损伤较小。通过改变饮食习惯、控制体重、增加运动等方式，可以降低血糖水平，减轻病情。
减少药物副作用：药物治疗可能存在一定的副作用和风险。在初期阶段通过生活方式把控能够达到一定治疗效果时，不建议使用药物治疗，以减少潜在的风险。
避免药物耐药性：过早使用药物治疗可能会导致机体对药物的耐药性，将来可能需要更高剂量的药物才能达到治疗效果。
培养自我管理能力：糖尿病是一种需要长期控制的疾病。在早期阶段通过单纯生活方式干预，可以帮助患者建立健康的生活习惯和管理疾病的能力。

提高对疾病的认知：糖尿病对机体的损伤是全方位的，不及时控制可能会引发心血管疾病等严重并发症。患者需要全面了解疾病的症状、病程发展、并发症、治疗方法和预防方法。
及时与医生沟通：医患之间有效沟通可以提高治疗效率。医生可以通过沟通及时了解患者病程发展，以便调整治疗方案。
坚持自测血糖：患者可以在医生的指导下制定适合的血糖自测方案。自测血糖可以让患者直观感受血糖变化，给予治疗动力。
定期检查：定期检查可以帮助了解病程发展，筛查并发症。除了血糖监测和糖化血红蛋白，还需要进行眼底检查、足底检查和肾功能检查。