腰椎结核是什么病
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腰椎结核是什么病
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腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病,主要累及腰椎。这种疾病多见于免疫力低下的人群,如老年人、营养不良者以及存在其他慢性疾病的患者。本文将详细介绍腰椎结核的病因、症状、诊断方法和治疗方案,帮助读者更好地了解这种疾病。
病因
腰椎结核是由结核分枝杆菌通过血行传播至脊椎导致的感染。原发感染一般发生在肺部,然后细菌通过血液扩散到骨骼。
症状
- 腰痛:多数患者会出现持续性或间歇性腰痛,通常夜间疼痛加剧。
- 体重减轻和乏力:由于长期感染,患者常表现为食欲不振、体重减轻和全身疲乏无力等症状。
- 局部肿胀和压痛:感染部位可能出现局部肿胀和压痛。
- 神经症状:若感染压迫到神经,则可能出现下肢麻木、无力甚至瘫痪等症状。
诊断
- 影像学检查:X线片、CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法,有助于发现腰椎的骨质破坏和椎间隙变窄等特征性改变。
- 实验室检测:血常规和血沉检测有助于判断身体是否存在感染状态。结核菌素试验(PPD试验)阳性率高,但不能确诊。
- 病理检查:通过穿刺活检获取病灶组织进行病理检查,可明确诊断。
治疗
- 药物治疗:抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等是主要治疗手段,疗程一般需要6-12个月。
- 手术治疗:对于严重病例,特别是有脊髓压迫症状者,应考虑手术治疗,以解除压迫、恢复椎体稳定性。
腰椎结核是一种较严重的感染性疾病,早期诊断和系统治疗非常重要。患者应严格遵医嘱,按时服药,并定期复查以监测病情变化。
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