家庭康复干预ADHD儿童的训练策略

家庭康复干预ADHD儿童的训练策略

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童行为障碍，主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。研究表明，通过规律的运动训练，可以有效改善ADHD儿童的症状。本文将为您详细介绍四种适合ADHD儿童的运动训练方法。

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）又称多动综合征，简称多动症；主要表现为与年龄不相称的注意力分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，其智力正常或接近正常。

ADHD的特点是：

1. 患病率高
   国内外报道在学龄期儿童患病率为3%-6%；2012年美国儿童青少年精神病学会报告为6%-8%；

2. 损害重
   患者是学业和职业成就低的高危人群，给家庭和社会均造成沉重负担；

3. ADHD具有很好的可治疗性
   大量循证医学研究的结果表明，如果诊断合理可取得较好疗效。为此，该症已被儿童精神科等多领域专家共识为重要的公共卫生问题。

许多患有ADHD的孩子在公共场合感到不自在，缺乏同理心，在和小朋友的交往中也会感到比较困难，那么作为家庭来讲，当自己的孩子出现类似症状，或者自己的孩子明确确诊ADHD ，应该怎样去辅助进行家庭康复干预呢？

规则型的有氧运动

指动作简单规律且重复性高，动作强度容易控制，适合动作协调能力不佳的ADHD儿童。

• 适合的运动项目：慢跑、游泳、自行车
• 建议运动强度：中高强度
• 运动频率：每周4次以上
• 运动时间：60分钟/次为宜
• 疗效表现：可以提高患者的自控能力，改善完成任务时的表现，提高日常学习和生活能力，不是简单的躯体训练，而是使儿童全面按指导做事。

知觉动作训练

强调多样性的知觉刺激，包括视觉、听觉、触觉、前庭觉等，适合注意力缺失的儿童进行训练。

• 适合的运动项目：平衡木训练、拍球等手眼协调训练、躲避球等动作反应训练，舞蹈等动作节奏训练
• 建议运动强度：低技巧复杂度
• 运动频率：每周5次以上
• 运动时间：20分钟/次为宜
• 疗效表现：减轻ADHD 的核心症状，包括无目的的多动、冲动和注意力不集中，改善警觉性、反应性、短期记忆及执行功能等。

开放式技巧型训练

属于强度较高的动作技巧型运动，适合有一定运动协调能力的ADHD儿童，有助于降低多动和冲动的情况，并且对注意力水平的提升也有增效。

• 适合的运动项目：羽毛球、网球、乒乓球、建议体操等
• 建议运动强度：中高强度
• 运动频率：每周3次以上
• 运动时间：60-120分钟/次为宜
• 疗效表现：加强与伙伴的交往技能，训练中对交往信息和情境线索的感知能力提高，针对目标行为，训练冲突解决技能、问题解决策略，加强与家长的互动能力。

纪律型技击运动

可以在短时间内使ADHD的儿童迅速消耗体力，和学习如何遵守规矩及礼仪，适合能够控制情绪的儿童。

• 适合的运动项目：跆拳道、空手道、武术等
• 建议运动强度：中高强度（运动过程中需要间隔休息时间）
• 运动频率：每周1-2次
• 运动时间：60-120分钟/次为宜
• 疗效表现：恢复食欲，减轻恶心、呕吐等消化系统症状，强化良好行为，纠正不良行为。提高自尊心，提高遵守规则及礼仪的阈值，降低奖赏阈值，使奖惩的行为治疗方法更容易起效。

除药物、物理及心理干预治疗外，家长可以通过选择不同的、多种多样的、适合ADHD孩子的运动训练方式，通过家庭干预来帮助孩子改善ADHD症状，多种形式的联合治疗可使学业成绩不良、社交困难等症状好转。虽然运动训练的方式不一定是对ADHD孩子最有效的改善方法，但运动可以对注意力的集中产生积极的影响，对多数孩子的身心发展来说至关重要。

ADHD的确切病因尚不明确，但研究表明可能与遗传、环境因素和脑部结构改变等因素有关，出现上述类似症状，要及时就医诊治，不要任其发展，导致病情延误，给治疗造成困难。此外，家长和老师要了解ADHD的孩子的一些行为不是故意的，要尽可能的忽视其不伤大雅的小动作，给予其一定的活动机会，创造机会让其发挥优点，以获得长辈、老师、同学等相关的表扬，保持他们的自信心和自尊心，让我们共同努力，助力ADHD儿童的成长。