为什么要用中药治疗过敏性紫癜？
为什么要用中药治疗过敏性紫癜？
过敏性紫癜（HSP）的本质是含有免疫球蛋白IgA的复合物沉积在血管壁引起的小血管炎综合征，因此在国际疾病分类中被命名为IgA血管炎（IgAV）。临床表现为非血小板减少性、可触性皮肤紫癜，伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。虽然该病的自然病程多数是良性自限性，但有些患儿的治疗过程并不顺利，治疗的难点和家长最为关切的是紫癜反复发作，以及由此产生的疑问和误区。
家长如何正确分辨过敏性紫癜？
辨按压是否褪色：
过敏性紫癜是小血管炎引起的出血点，因此按压不褪色。不管是否突出皮肤表面，不管呈点状，还是片状，按压不褪色才是紫癜。与之相反，充血性过敏性皮疹则是压之褪色。辨部位
过敏性紫癜多出现在四肢和臀部，如果臀部以上、前胸、后背、颈部可见紫癜，一定要及时到医院就诊，请医生诊断是否为其他原因，如血小板减少等引起的紫癜。辨伴随症状
过敏性紫癜可伴有腹痛、呕吐、吐血、便血等消化道症状；也可伴有关节肿痛；最重要的是可能出现肾脏损伤。因此，在儿童患过敏性紫癜后的半年内都应定期检查尿常规，以便早期发现肾脏损伤。
家长朋友们如果面对不能分辨的可疑紫癜，请及时到医院就诊。以下两种情况应注意避免：一是太重视，患过敏性紫癜的孩子在经过正规治疗后，紫癜消退。偶尔新出1-2个针尖大小紫癜，且不伴有腹痛、关节痛或肾脏损伤，无需治疗。但个别家长很焦虑，每日反复查看孩子的皮肤，这种紧张情绪应尽量避免。二是太不重视，过敏性紫癜有时伴有荨麻疹样过敏性皮疹，有痒感。部分家长不能正确分辨紫癜，误以为是过敏，没有及时就诊，贻误病情。
过敏性紫癜病因的误区
过敏性紫癜的病因主要涉及感染、免疫紊乱和遗传易感性等。其中感染是最主要的触发因素，包括细菌、病毒和支原体感染等。
很多家长误以为食物过敏是导致过敏性紫癜的主要诱因，并对患儿过度限制饮食。尽管个别过敏性紫癜患儿确实存在食物过敏，或者在过敏性紫癜急性期食用某些食物后会出现暂时性紫癜加重的情况。必要时可查食物特异性IgE抗体等，以明确孩子是否真的存在食物过敏，但目前尚无明确证据表明食物过敏可导致过敏性紫癜。因此，如果孩子没有明确的食物过敏，就不必过度限制蛋白类饮食，可在紫癜消退后逐步增加饮食种类，以满足孩子生长发育所需要的营养。
为什么要用中药治疗过敏性紫癜?
如前所述，感染和免疫紊乱是过敏性紫癜的重要病因，也是引起紫癜反复复发的主要原因。中药治疗的切入点是解决常见的呼吸道、消化道和泌尿道的慢性感染问题，并能起到调节免疫的作用。中药有效治疗过敏性紫癜的临床证据越来越多，多组学的机制研究和药理药效研究也提示部分中药复方制剂和小分子化合物在治疗过敏性紫癜患儿伴发的慢性炎症、小血管炎和调节粘膜免疫方面具有疗效优势。
解毒活血、扶正固表
大部分过敏性紫癜患儿伴发慢性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、气管炎等，可加用中药辩证治疗。一方面通过凉血、解毒、活血、祛湿等治法有助于彻底清除感染灶，另一方面通过益肺健脾、扶正固本，调节免疫，起到预防和减少紫癜复发的作用。健脾益气、和胃化湿
幽门螺旋杆菌感染、消化不良、慢性腹泻等也是过敏性紫癜迁延难愈的常见原因，虽然针对幽门螺旋杆菌的治疗有成熟的国际方案，但仍有部分患儿疗效欠佳。加用中药健脾益气、和胃化湿，通过改善饮食和辩证治疗腹泻或大便不调等清除消化道慢性炎症，起到调节肠道粘膜免疫的作用，有利于减少紫癜复发。清热利湿、益肾固本
过敏性紫癜患儿的尿路感染也不容忽视，部分患儿虽然没有典型的尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，但尿常规检查可见尿白细胞增多、偶有尿频和尿道口红。或经过正规抗感染治疗后仍有上述症状和尿检异常，一方面叮嘱家长每天用流水冲洗尿道口，另一方面采用中药辨证治疗，以清热利湿、益肾固本为主要治法。
重视尿检，尽早发现有无肾脏损伤
过敏性紫癜患儿的远期预后与肾脏受累的严重程度密切相关，定期进行尿常规检测是及时发现肾脏损伤的有效途径。因此，过敏性紫癜患儿应重视尿检，以便及时治疗。