张文宏揭秘结核病：卡介苗并非万事大吉，这些误区你可能也踩过

张文宏揭秘结核病：卡介苗并非万事大吉，这些误区你可能也踩过

结核病，这个曾经在文学作品中频繁出现的疾病，如今仍然是全球公共卫生面临的重要挑战。随着科技的发展，结核病的治疗迎来了曙光，但也有新的困局。2022年，中国估算新发结核病患者数为74.8万，相较2021年下降4.1%，但是这距离2035年消除结核病流行的目标还有很长的路要走。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，结核病一旦发病，90%的病灶会集中在肺部，产生发热咳嗽甚至是咯血的情况，整个肺部将会被严重破坏。而且结核病菌也会散布在其他脏器，引起严重的并发症，这可能导致非常严重的后果。

导致结核病发作的元凶是结核分枝杆菌。这种细菌的长度在一到四微米之间，可以飘浮在空气中，通过空气媒介进行传播。当它进入人体后，虽然会受到免疫系统（如巨噬细胞）的攻击，但往往无法被完全清除，从而进入潜伏期。这个潜伏期的长短因人而异，免疫力较低的人可能更容易发展成活动性结核病。

卡介苗是专门针对结核病的一种疫苗，接种后会在胳膊上留下俗称“卡疤”的疤痕。虽然卡介苗不能提供终身保护，但研究表明它能显著降低结核病的发病率和重症概率。因此，卡介苗的应用仍然是十分必要的。

关于结核病与营养状态的关系，张文宏医生引用了一项印度研究，表明给结核病高危人群补充营养后，发病率可以下降36%。这说明增强免疫力是预防结核病的关键，通过保证充足的营养来维持健康是最佳选择。

结核病还可能影响生育能力。结核分支杆菌不仅会影响肺部，还可能侵犯女性生殖系统，导致生殖器结核，进而引起不孕症。但通过辅助生殖技术前的筛查，可以提早发现并治疗这些问题，许多患者在治疗后能够恢复生育能力。

目前，耐多药结核是结核病治疗中的一大挑战。张文宏教授所带领的团队在遵义医科大学附属医院致力于推广耐多药结核病新型治疗方案，以期在全国范围内推广。他强调，控制结核病需要多方共同努力，在“健康中国”的战略下，携手消除结核病的流行。