能“切掉癌细胞”的神器——伽玛刀发展史

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https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20240514/content-1633662.html

伽玛刀，全称为伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种通过聚焦多束γ射线精准照射肿瘤组织的放射治疗设备。它能在不损伤周围健康组织的情况下，像手术刀一样准确摧毁病灶，是现代神经外科领域的重要治疗手段。

虽然被称为“刀”，但伽玛刀实际上并不是真正的手术刀。它通过将多束γ射线聚焦到一个病灶上，精准照射肿瘤组织。由于每一束射线的剂量很小，基本不会对人体其他组织造成辐射伤害，只要将焦点对准病变的部位，就可以像手术刀一样准确地一次性或数次摧毁病灶。因此得名伽玛“刀”。

伽玛刀的发展始于20世纪中叶，瑞典神经外科医生拉尔斯·莱克塞尔（Lars Leksell）是这一领域的先驱。以下是伽玛刀技术的主要发展历程：

1949年：Leksell医生发表了自己的立体定向装置，使用圆弧中心原理到达手术靶区。
1951年：Leksell发表开创性论文，从理论上描述了立体定向放射外科（SRS）的实现方式。
1953年：Leksell首次将理论应用于实践，通过对2例三叉神经痛患者进行立体定向放射外科治疗。立体定向装置的圆弧被连接到正电压的X射线管，射线束可以沿着圆弧滑动并倾斜，从不同方向瞄准半月神经节。
20世纪50年代末：Leksell与Bõrje Larsson合作，制造出一个更坚实的Leksell框架装置版本，配备了联合回旋加速器的机架。
1967年：在瑞典一家基金会的资助下，第一台伽玛刀原型机建造完成，并在Studsvik的核设施中安装了钴-60源。

1975年：Leksell及其同事设计制造了第二台伽马刀（第二代），它由201个钴-60放射源和3个不同直径准直器组成，用于治疗高度选择的脑动静脉畸形（AVM）、听神经瘤、垂体瘤和颅咽管瘤。
1984年：瑞典医科达（ELEKTA）公司设计制造出第三代伽马刀，分为U型和B型两种，使用CT、MRI扫描或DSA进行三维坐标定位，采用半手工和半计算机化的Kula剂量计划系统。
1998年底：对B型伽马刀进行改进，1999年推出了智能化C型伽马刀（第四代伽马刀）。
后续发展：在C型伽马刀的使用过程中，对APS系统进行不断的完善，计算机剂量计划软件进一步升级，从而出现了4C伽马刀（第五代伽马刀）。

中国伽玛刀的发展经历了从引进到自主研发的历程：

1982年：医科达启动中国市场计划。
1993年：中国进口第一台伽玛刀，由医科达生产，售价高达300万美元。
1996年：中国企业奥沃推出第一台自主研发的头部伽玛刀，这是中国首个在医疗器械行业获得FDA批准的产品。
1998年：奥沃研发出第一台国产体部伽玛刀，采用等轴旋转聚焦技术。
1997年：玛西普在深圳成立，其最新的Infini头部伽玛刀采用旋转聚焦和开关阀设计，能有效提升靶点剂量，降低表皮吸收剂量与靶点吸收剂量比，保护正常组织和器官。