如何判断疼痛源于骨伤还是痛风石

如何判断疼痛源于骨伤还是痛风石

杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

疼痛可能源于骨伤或痛风石，这两者可以通过以下特征进行区分：

1. 病史：

• 骨伤通常有明确的外伤史，如跌倒、撞击或扭伤。
• 痛风石一般与高尿酸血症相关，具有反复发作的特点，常见于有痛风病史的患者。

2. 疼痛性质：

• 骨伤引起的疼痛多为持续性，活动时加重，局部压痛明显。
• 痛风石则表现为急性发作性疼痛，通常在夜间出现，疼痛剧烈且伴随红肿热痛。

3. 局部体征：

• 骨伤时患处可能出现肿胀、淤青和功能障碍，严重时可见畸形。
• 痛风石常在关节处形成结节样硬块，皮肤表面可见明显隆起。

4. 影像学检查：

• 对于骨伤，X光片、CT或MRI等影像学检查可以显示出骨折、脱位或软组织损伤。
• 痛风石在X光片上可能显示为关节周围的特异性钙化阴影或侵蚀性损害。

5. 实验室检查：

• 骨伤通常不直接影响血液指标，但应排除骨髓炎等感染风险。
• 痛风石相关的血液检查多显示血清尿酸水平升高，还可以通过关节液分析发现尿酸盐结晶。

在临床中，结合多个方面进行综合评估，以确定疼痛的来源。及时就医能够更准确地诊断病因并进行相应治疗。无论是骨伤还是痛风石，都需要根据其特定的病理机制给予适当处理。