测一测，你会不会有吞咽障碍？

测一测，你会不会有吞咽障碍？

引用

腾讯

1.

https://new.qq.com/rain/a/20250121A09CQ200

吃饭喝水是我们每天都必须要做的事，几乎每个人都曾有喝水或吃饭不慎被呛的经历，但一般都不太在意，殊不知这看似寻常的小事，如果经常发生，特别是发生在老年人身上，一定要引起重视，它可引起一系列并发症，也有可能危及生命。

吞咽障碍的征兆

当出现以下征兆时，需要警惕可能患有吞咽障碍：

1. 进餐时间较长，进食费力，进食量减少。
2. 吃东西时特别费力，有哽噎感，有食物粘着于咽喉内的感觉。
3. 吃东西时或吃东西后常有咳嗽。
4. 吃东西后声音有所改变。
5. 经常在吃完东西后清嗓子。
6. 经常发热或出现肺部感染。（隐性误吸风险）
7. 流涎，低头明显。
8. 饮水呛咳。
9. 吞咽后口腔食物残留，在吞咽时可能会有疼痛症状。
10. 有口，鼻返流，进食后呕吐。
11. 说话声音沙哑，变湿。

筛查方法

如果发现有上述这些征兆，可以在家中做个简单的测试。

一、筛查测试

(1) 洼田饮水试验

在水杯中倒入30mL温开水，按照日常喝水的方式，坐着完，记录喝水用的时间，并观察有没有呛咳。并观察是否会出现下列情况如啜饮，含饮，水从嘴唇流出，小心翼翼地喝等，可以判断吞咽功能是否异常。

饮水试验分为五级：

• 一级：可一次喝完无噎呛
• 二级：分两次以上喝完无噎呛
• 三级：能一次喝完 但有噎呛
• 四级：分两次以上喝完且有噎呛
• 五级：常常呛住 难以全部喝完

如饮用一茶匙儿水就呛住时 ，可休息后再进行，两次均呛住 属异常 对于分级在3~5级的人群，建议到医院做专业检查。

(2）反复唾液吞咽试验

反复唾液吞咽测试是观察引发随意性吞咽反射的一种简单方法 具体操作步骤是：

• 患者取座位 卧床患者应采取放松体位
• 检查者将食指横置于患者甲状软骨上缘 主妇做吞咽动作
• 当确认喉头随吞咽动作上举越过食指后复位 即判定完成一次吞咽反射
• 当患者诉口干难以吞咽时， 可在其舌上滴注少许水 以利吞咽 主尽快反复吞咽并记录完成吞咽次数

评定标准：老年患者在30秒内能达到三次吞咽即可 一般有吞咽困难的患者 即使第一次吞咽动作能顺利完成 但接下来的吞咽动作会变得困难 或者猴头儿尚未充分上举就已下降

二、问卷筛查

常用的问卷筛查有进食评估问卷调查工具_10

进食评估问卷调查工具-10 简称EAT-10 是由十个问题组成 包括各种吞咽障碍的症状 临床特点 心理感受 社交影响 每个问题分为五个等级 没有(0分）轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)EAT-10总分>=3分为异常

1. 我的吞咽问题已经使我的体质量减轻。
2. 我的吞咽问题影响到我在外就餐。
3. 吞咽液体费力。
4. 吞咽固体食物费力。
5. 吞咽药片(丸)费力。
6. 吞咽时有疼痛。
7. 我的吞咽问题影响我享用食物时的感觉。
8. 我吞咽时有食物卡在喉咙里的感觉。
9. 我吃东西时会咳嗽。
10. 我吞咽时感到紧张。

吞咽障碍的具体表现

1. 流涎，低头明显。
2. 饮水呛咳，吞咽前，吞咽中或吞咽后咳嗽。
3. 进食时发生哽噎，有食物粘着于咽喉内的感觉。
4. 吞咽后口腔食物残留，在吞咽时可能会有疼痛症状。
5. 频发的清嗓动作，进食费力，进食量减少，进食时间延长。
6. 有口，鼻返流，进食后呕吐。
7. 说话声音沙哑，变湿。
8. 反复发热,肺部感染。
9. 隐性误吸。

日常居家注意事项

1. 喂咽食物时尽量采用坐立与下颌内收位。增强舌骨肌张力，提升喉部位置，促进食物顺畅通过食道。
2. 采用适宜的一口量进食。根据患者的一口量进食，一般泥糊状食物5-10ml、液体不超过20ml。
3. 提供患者能专心进食的环境。进食时周围环境安静，患者保持注意力集中。
4. 控制进食速度，前一口吞咽完成后再进食下一口，避免两次食物重叠入口的现象；一口喂完再喂下一口，每咽一口都要检查口腔有无残余。
5. 当出现呛咳时要立即停止喂咽。
6. 进餐后清洁口腔保持坐立位20-30分钟。
7. 避免在情绪和精神不佳时进食。
8. 食物的营养成分符合每日所需。
9. 注意水分的摄入量出为入。
10. 每周监测体重。

本文专家：长春中医药大学附属医院康复治疗师 刘婷婷