孩子牙龈上长了小包该怎么办？

孩子牙龈上长了小包该怎么办？

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澎湃

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当发现孩子牙龈上忽然长了小包，但又不痛不痒，可能是什么原因呢？不少家长可能会因此感到困惑，甚至自行尝试给脓包扎破，但往往没过多久，脓包又长出来了。

牙龈上的小包是什么？

牙龈上的小包一般为牙槽脓肿，即牙齿发生了根尖周炎，牙根周围出现炎性改变，炎症破坏周围牙槽骨，脓液从牙龈排出，就形成了“小包”。

小包常见的病因是什么？

1. 龋齿（俗称蛀牙）：多数脓包是由龋坏引起的，龋坏较深，感染了牙髓和根尖周组织，引起根尖周炎。
2. 外伤：多见于儿童的上前牙。牙齿曾受外力撞击，可能当时没有疼痛感，但随着受伤的牙齿逐渐牙髓坏死，发展成根尖周炎。
3. 其他牙体牙髓疾病：比如畸形中央尖，常见于恒牙前磨牙，牙齿咬合面发育异常，形成一个突起尖锐牙尖，牙尖折断后引起牙髓和根尖周组织的炎症。

小包应该如何处理？

有些家长会自行尝试给脓包扎破，但没过多久，脓包又长出来了，该怎么处理呢？

这种情况下，建议家长带孩子到口腔科就诊。一般需X片检查。儿童根尖周的炎症严重时会破坏乳牙下方的恒牙胚，放射检查可以明确患牙的病变情况，减少对恒牙的影响。

放射检查后，若患牙牙根完整，未见明显吸收，恒牙胚骨板完整，可以进行酌情进行根管治疗，保住患牙；若患牙牙根已经吸收明显，恒牙胚骨板已被破坏甚至已经影响恒牙胚，则需酌情拔除患牙，并根据情况进行间隙保持，为后续恒牙的萌出预留空间。

如果发现孩子牙龈长了小包，需要带孩子及时就诊。自行服药和把脓包挑破的做法可能延误病情，若是严重乳牙根尖炎影响了恒牙胚就得不偿失了。

本文原文来自上海儿童医学中心