静脉穿刺应如何选择合适的血管

静脉穿刺应如何选择合适的血管

静脉穿刺是医疗操作中常见的一项技术，正确选择合适的血管对于提高穿刺成功率、减少患者不适具有重要意义。东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞就静脉穿刺时如何选择合适血管给出了专业建议。

静脉穿刺时，应优先选择那些易于识别和接近的血管，以提高穿刺成功率并减少患者的不适。通常，手臂上的静脉是最常被选择进行穿刺的区域，如肘窝处的大隐静脉。

静脉选择

优先选择尺寸适中、笔直清晰且不靠近动脉的静脉。肘窝处的头静脉或贵要静脉是常用选择，因为这些静脉通常较为明显且容易触碰到。

血管条件

确保选择的静脉无明显病变，如硬化或结节。这些变化可能增加穿刺难度并导致失败。在可能的情况下，避免选择曾经接受过多次穿刺的区域，以减少局部组织损伤及瘢痕带来的影响。

位置考虑

尽量远离关节、神经密集区域和动脉。选择在肘窝以上的静脉可以减少误入动脉的风险，同时也更便于固定和操作。

患者状态

考虑患者的身体状况，如水肿、脱水等情况会影响静脉的可见性和触摸感。对于静脉不明显的患者，可以通过温暖敷布或热敷来帮助扩张静脉，使其更为明显。

透明度检查

在选择好合适的静脉后，用指尖轻触可疑区域以评估静脉的弹性与充盈程度，这能提高穿刺的准确性。

在进行静脉穿刺时，合适的血管选择和相应的技巧对于降低疼痛、避免并发症至关重要。注意使用正确的方法与工具，以保障操作的安全性和舒适度。

本文作者：陈中璞副主任医师（东南大学附属中大医院 心血管内科）