急诊室大揭秘！避开“雷区”，让急救更快一步
急诊室大揭秘！避开“雷区”，让急救更快一步
在急诊室这个与时间赛跑的“战场”上，每一秒的争取都至关重要。作为急诊分诊护士，我们深知在急救的第一线，快速而准确的预检分诊对于挽救生命至关重要。今天，我们想与您分享一些急诊预检分诊中的“实践指南”，帮助您在遇到紧急情况时，能够更有效地与医护人员配合，让急救更快一步。
分诊台≠挂号处
走进医院的急诊科，首先映入眼帘的往往是忙碌的分诊台，许多人容易将分诊台误认为是普通的挂号处。
其实，急诊预检分诊，是指在患者到达急诊室后，由分诊护士对其进行快速评估、根据其急危重症程度进行优先顺序的分级与分流。数据显示，科学分诊可使危重患者死亡率降低37%。
- 一级（急危）患者需要立即急救，如呼吸心跳骤停、休克等；
- 二级（急重）患者病情有可能急剧变化，需要在10分钟内给予处理；
- 三级（急症）患者病情相对稳定，可以在30分钟内接诊；
- 四级为亚急症或非急症患者，病情轻微，可以等待较长时间就诊。
高效的预检分诊机制能够确保危重患者得到优先救治，同时维持急诊室内的秩序。
这些行为可能耽误救命！90%患者踩过这些“雷区”
在急诊室的紧张氛围中，每一秒的延误都可能对生命构成威胁。然而，许多患者在面对急诊预检分诊时，却容易陷入一些看似平常却可能危及生命的“雷区”。这些行为，不经意间成为了急救路上的“致命陷阱”。
- 雷区一：谎报病情，以求“特别关照”
现象：有的患者为了引起医护人员的重视，谎称自己胸痛、昏迷，试图插队。这种行为不仅掩盖了真实病因，还可能干扰护士的判断，延误真正危重患者的救治。
警示：真实是生命的通行证，谎报只会让急救之路更加曲折。
- 雷区二：网络诊断，代替客观描述
现象：一些患者到达急诊室后，开口便是“我查了这是心梗”“网络上说要做CT”。这些网络上的“自我诊断”，往往让分诊护士难以捉摸真实病情，影响分诊逻辑。
警示：网络不是医生，别让虚假信息成为急救的绊脚石。
- 雷区三：多人抢答，干扰判断
现象：急诊室内，患者家属往往焦急万分，多人同时抢答，七嘴八舌。这种混乱的沟通方式，让分诊护士难以快速准确地判断病情。
警示：指定一人清晰陈述，保持安静，是对生命的尊重。
分诊护士特别提醒：这样做能救命
为了更有效地配合急诊预检分诊工作，分诊护士提供了一些特别提醒，这些建议或许能在关键时刻挽救生命：
- 准备“急诊三件套”
如果您或家人有长期疾病史，请携带相关的医疗记录、药品清单或紧急联系人信息。这些信息能够为医护人员提供宝贵的参考，确保救治过程更加精准有效。
- 高效沟通“三步法”
每天，急诊科要接待数百名患者，但医护人员的精力是有限的。分诊护士需要在2-3分钟内快速判断：谁是必须立即抢救的“红灯患者”？谁可以暂时安全等待？
为了更有效地配合急诊预检分诊工作，应掌握高效沟通“三步法”：
- 第一步，说清目前症状，用具体、形象的语言描述，如“胸痛得像一块大石头压着，喘不过气”。
- 第二步，明确发病时间，量化指标，如“突发左侧肢体无力40分钟”。时间线决定危机程度，切勿模糊其词。
- 第三步，交代高危因素：如有慢性疾病史（高血压、糖尿病、冠心病等）、不良生活习惯（酗酒、吸烟、熬夜等），务必提前告知。
- 这些情况请立即拨打120！
在遇到紧急医疗情况时，拨打120急救电话是获取及时救助的关键。以下是需要立即拨打120的一些具体情况：
- 突发疾病：如患者出现昏迷、胸痛、呼吸困难、抽搐、突发一侧肢体乏力等急危重症的表现。
- 意外伤害：因车祸、生活意外或刑事案件等原因导致身体严重受伤。
- 突发事件：发生火灾、溺水、触电、中毒、地震、踩踏伤等灾难事故。
- 特殊人群紧急情况：孕妇急产或大出血、儿童高热惊厥/误吞异物、老年人突发意识模糊或失语等。
- 其他各种突发因素导致生命健康出现重大问题，需要医疗帮助时。
急诊预检分诊是急诊救治流程中的关键环节，让我们共同努力，为生命线上的每一次抉择负责，为急救更快一步而努力。
本文作者：鲁 妹 广东省中医院急诊科主管护师
审核专家：郭艳枫 广东省中医院急诊科副主任护师